Одним из самых распространенных заболеваний глаз является миопия, или близорукость. Болезнь проявляется в неспособности четко рассмотреть удаленные предметы — они видятся размытыми, с неясными контурами. Особенно опасна для здоровья миопия высокой степени, которая при отсутствии лечения приводит к слепоте.
Оглавление
Симптоматика
При хорошем зрении изображение видимого предмета фокусируется на сетчатке, а затем импульсами передается по волокнам зрительного нерва в мозг. Так человек получает представление о том, что он видит вокруг.
При миопии этот процесс нарушен, так как под ее воздействием глазное яблоко становится овальной, а не сферической формы, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается. В результате изображение окружающих предметов фиксируется не на сетчатке, как положено, а перед ней. Это не позволяет мозгу полноценно обработать получаемую посредством глаз информацию, и картинка получается размытой.
Диоптрии — единицы измерения оптической силы зрения — при близорукости имеют отрицательное значение. Различают три степени миопии:
- Первая (легкая) до 3 диоптрий;
- Вторая (средняя) 3-6 диоптрий;
- Третья (высокая) свыше 6 диоптрий.
Причины появления
Механизм развития высокой миопии обоих глаз протекает под воздействием следующих факторов:
- наследственность;
- чрезмерная нагрузка на глаза — работа за компьютером в течение нескольких часов подряд, плохое освещение, чтение мелкого шрифта;
- врожденное нарушение структуры глаза;
- неправильное питание;
- плохая экология;
- несоблюдение гигиены глаз.
Редко, но встречается врожденная миопия высокой степени. Она вызывается генетической предрасположенностью или преждевременными родами. Выявить ее можно у детей еще до достижения 6 лет. В большинстве случаев патология является приобретенным заболеванием. Первые симптомы могут проявиться в возрасте от 10 лет.
Тяжелая форма, или миопия 3 степени возникает при совокупности перечисленных факторов, из-за неточной диагностики, отсутствия правильного лечения.
Возможные осложнения
Близорукость высокой степени чревата серьезными проблемами в любом возрасте. В тяжелых случаях происходит развитие так называемой дегенеративной миопии. Это такое заболевание, для которого характерны:
- дистрофия или отслоение сетчатки — под воздействием удлинения глазного яблока. Сетчатка не выдерживает нагрузки и повреждается, что приводит к инвалидности, слепоте;
- увеличение внутриглазного давления, запускающее механизм развития глаукомы;
- постепенное помутнение хрусталика глаза и возникновение катаракты.
Осложненная миопия труднее поддается лечению. Во избежание ее развития нужно регулярно посещать и соблюдать предписания окулиста, заниматься ЛФК. Риск осложнений велик при прогрессирующей миопии, когда зрение продолжает ухудшаться, несмотря на лечебные мероприятия.
Сильная близорукость при беременности
Распространенными являются случаи возникновения миопии легкой степени при беременности. Но если ранее был диагностирован данный зрительный дефект, состояние глаз может значительно испортиться, развивается высокая близорукость. Обычно это приходится на третий триместр беременности. Внутриглазное давление увеличивается, оказывается дополнительная нагрузка на сетчатку. При родовой деятельности риск ее отслоения увеличивается многократно. Обязателен постоянный контроль со стороны врача-окулиста на всем протяжении беременности, посещение занятий ЛФК. Доктор назначает способ родоразрешения — естественные роды (при минимальном риске) или путем кесарево сечения.
После рождения ребенка женщине следует посетить офтальмолога, исключить вероятность проблем со зрением.
Противопоказания
Миопия высокой степени имеет противопоказания — прохождение воинской службы и донорство. Возникают трудности при сдаче аттестации на спасателя, экзамена по вождению автомобиля. К факторам риска относятся роды, употребление алкоголя, нестабильное артериальное, внутричерепное давление, посещение бани, сауны, тяжелый физический труд, некоторые аттракционы.
Сильная близорукость или наступившая слепота становятся основаниями для получения инвалидности:
- 1-й группы — при частичной или полной слепоте;
- 2-й группы — из-за плохого зрения человек не может выполнять социально-бытовые функции;
- 3-й группы — на фоне умеренного ухудшения зрения требуется социальная поддержка.
Инвалидность при миопии назначается после медико-социальной экспертизы.
Лечение
Лечебные действия включают в себя коррекцию, терапию и операцию. Коррекционный метод дает наибольший эффект при непрогрессирующей миопии. Пациенту подбирают очки или контактные линзы с целью улучшить зрение. При миопии 3 степени требуются очки с линзами высокой оптической силы — тяжелые и толстые в специальной оправе. В последние годы используются новые облегченные стекла больших диоптрий с высокопреломляющимися полимерами.
Контактные линзы способны бороться с миопией не ниже -16 диоптрий. Их коррекционная способность значительно ниже, чем у очков.
Терапия — действенный метод лечения прогрессирующей близорукости. Пациенту показан прием лекарственных препаратов, специальная глазная гимнастика, лечебная физкультура (ЛФК), соблюдение особых условий для глаз. Применяются процедуры лазеро- и магнитотерапии, электростимуляции, компьютерные тренажеры.
Операции на глаза способны вернуть остроту зрению. В зависимости от показателей больному назначают тот или иной метод хирургического вмешательства:
- лазерная коррекция — показана при зрении не ниже -13 диоптрий;
- рефракционная замена хрусталика (до -20 диоптрий);
- имплантация факичных линз (до -25 диоптрий).
Операция не дает полной гарантии того, что в будущем не придется заново лечиться, и проблем со зрением не возникнет. Рекомендуется тщательно следить за здоровьем глаз, не пренебрегать специальной ЛФК. После консультации с врачом можно заниматься любым разрешенным видом деятельности, в том числе аттестоваться на спасателя. Риск рецидива миопии и ее последующего прогрессирования сохраняется.
Близорукость тяжелой формы и астигматизм
В медицинской практике бывают случаи, когда у пациентов диагностируется миопия высокой степени с астигматизмом. Без врачебного вмешательства зрение значительно снижается. Лечение осуществляется путем проведения сложной хирургической операции — кератотомии, которая помогает выровнять роговицу глаза. При сильной близорукости (свыше 15 диоптрий) операция проводится в два этапа — сначала устраняется миопия, затем — астигматизм. Без проведения этих мероприятий на спасателя, например, не аттестуют.
Профилактические мероприятия
В идеале начинать профилактику миопии высокой степени надо с детства, но даже взрослым людям соблюдение несложных правил пойдет на пользу:
- Регулярное посещение окулиста.
- Чередование отдыха и работы. Следует делать перерывы при работе за компьютером, при чтении, вязании и др. Полезны различные гимнастики и комплекс упражнений для зрительных мышц, ЛФК.
- Правильное питание, здоровый образ жизни.
- Грамотная организация рабочего места — нормальное освещение, удобная поза.
- Ограничение пользования гаджетами.
При миопии высокой степени обязателен контроль со стороны врача и пациента, отсутствие которого может запустить механизм возникновения тяжелых заболеваний. Появляется целый ряд ограничений деятельности, что мешает вести полноценную жизнь. Осложненная миопия высокой степени в ряде случаев приводит к полной потере зрения. Забота о здоровье глаз — первостепенная задача каждого.