Дейтераномалией или дейтеранопией называется одна из трех разновидностей заболевания, широкой публике известного как дальтонизм. Дейтераномалия — это частичная цветовая слепота. Люди с этим заболеванием имеют проблемы с восприятием зеленого и красного цветов, выражающееся в том, что многие «теплые» оттенки радужного спектра, от розового до ярко-зеленого, воспринимаются ими как разные оттенки коричневато-болотного цвета.
Дейтеранопия встречается примерно у 1% населения планеты, большинство из которых — мужчины. Передается по линии матери.
Интересно, что дальтонизм, названный так по имени первооткрывателя Дж. Дальтона, который сам страдал этим заболеванием, имеет еще два подтипа: протанопия — нарушение зрения в красном спектре, и тританопия — проблемы с различением красного и желтого. У Дальтона спустя полтора века после его смерти по анализу ДНК был подтвержден диагноз протанопии.
Оглавление
Причины
Основная причина появления дейтераномалии — это наследственность. Дейтеранопия — генетический сбой, ошибка в генном коде. Она связана с рецессивной Х-хромосомой. Носителями заболевания являются женщины, при этом они сами от нее не страдают, но передают заболевание детям мужского пола. Вероятность появления дейтераномалии у девочки очень мала, т. к. для этого ее мать должна быть носительницей аномального гена, а отец — страдать от самого заболевания.
Другая причина заболевания имеет травматический характер. У человека может оказаться нарушено цветовое зрение после травмы глаза вследствие повреждения хрусталика. Иногда к этому приводят последствия серьезных заболеваний вроде диабета, т. н. диабетическая ретинопатия, глаукомы, катаракты и т. д.
Третьим фактором может явиться прием лекарств, влияющих на цветовое зрение. Одних из них является популярный антибиотик эритромицин, а также амигоксин и амиодарон.
Суть проблемы
Все люди с нормальным цветовым зрением — трихроматы. Они распознают цвета благодаря оптическим свойствам светового потока. Любой видимый нами цвет — это всего лишь поток электромагнитных волн строго определенной длины, выражающейся в нанометрах. Частичное наложение потоков друг на друга дает всю гамму цветов и оттенков, которую человек может воспринять. Фактически всю палитру цвета дает смешение трех основных цветов. Для человека ее обеспечивают:
- синий,
- зеленый;
- красный.
За восприятие цветов в глазу человека отвечают природные фоторецепторы — колбочки. Существует три вида колбочек, каждый из которых реагирует на световые волны определенной длины:
- Синий, фиолетовый и голубой цвета — короткая длина волны, за них отвечают S-колбочки.
- Зеленый и желтый — средняя, они воспринимаются M-колбочками.
- Оранжевый и красный — максимально длинная, для их восприятия нужны L-колбочки.
У здорового человека — трихромата — эти рецепторы работают совместно, обеспечивая красочную картинку. У дихромата, способного различать только два основных цвета, присутствуют проблемы с функционированием одного из трех видов колбочек. Так, у дейтеранопов в M-колбочках отсутствует пигмент, позволяющий надежно выделять цвета средней части спектра — хлоролаб.
В результате это и приводит к тому, что нормальное цветообразование, зависящее от смешения основных цветов, у дихромата невозможно. Дейтеранопия дает преобладание болотно-желтых оттенков и частичное замещение красного цвета синим, коричневым и даже зеленым. Именно она послужила основой для распространенного мнения о том, что дальтоники путают зеленый и красный цвета. На самом деле это не совсем так — не все дальтоники, а только дейтеранопы. И не путают, а просто иначе видят.
Интересно, что человек с врожденной формой заболевания может и не знать, что страдает дейтераномалией — для него это вариант нормы.
Методы диагностики
Дейтеранопия диагностируется с помощью косвенных методов — полихроматических тестов. Например:
- таблица Рабкина;
- тест Ишихара;
- оттеночный тест Фарнсворта.
Эти методики основаны на распознавании незначительной разницы в оттенках цвета. Люди, у которых есть любая форма дихроматии, либо ошибаются, располагая карточки разных цветов в неправильном порядке (тест Фарнсворта), либо неспособны различить цифру или другую фигуру, изображенную на карточке элементами одного оттенка и окруженную элементами другого оттенка, близкого по спектру (таблица Рабкина). Но стоит учесть, что способность различать фигуры в этих тестах зависит еще и от остроты зрения, от состояния здоровья человека (при сильной усталости острота зрения падает), а также от степени выраженности заболевания. Дейтеранопия может иметь как легкую, так и тяжелую форму — от небольших огрехов в распознавании оттенков до полной неспособности их различать.
Поэтому решающим методом диагностики является тестирование на специальном аппарате — электроретинография.
Способы лечения
К сожалению, заявить однозначно: «Дейтероаномалию лечим тем-то и тем-то» невозможно. Если заболевание имеет наследственную природу, то на данном уровне развития медицины лечению оно не поддается, хотя исследования в этой области ведутся. В частности, большие надежды возлагаются на генную инженерию.
Медицинская наука предлагает лишь цветокоррекционные контактные линзы либо стекла для очков, которые дают дейтеронопам возможность видеть мир в полном спектральном многообразии. Но если проблема вызвана последствиями травмы или болезни либо является побочным эффектом от приема препарата, то она устраняется путем ликвидации травматического фактора — прекращением приема лекарства, лечением основного заболевания либо восстановлением глаза (например, заменой хрусталика) после травмы операционным путем.