Что такое халязион и как он проявляется?

Когда на веке появляется болезненная припухлость, не нужно спешить обматывать пальцы ниткой или плевать в глаз. Есть вероятность, что это – халязион, серьёзное офтальмологическое заболевание.

Что это?

Прежде чем разобраться, что такое халязион, нужно понять, как устроено веко человеческого глаза. Оно состоит из двух пластин. Наружная (кожно-мышечная) покрыта потовыми и сальными железами. Внутренняя (хряще-конъюнктивальная) выстлана слизистой оболочкой, под которой залегает хрящ – остов века, придающий ему форму.

Если оттянуть веко пальцами, можно увидеть розовую конъюнктиву и тонкую светлую полоску между ней и линией роста ресниц. Именно здесь находятся устьица особых желёз, родственных обычным сальным. Их называют «мейбомиевыми» в честь врача, который их первым обнаружил. Сами железы располагаются в толще хряща. На верхнем веке их около 25, на нижнем – около 10. Мейбомиевы железы вырабатывают маслянистый секрет, функции которого:

• участие в образовании слёзной плёнки для защиты роговицы;
• защита внутренней поверхности век от мацерации (переувлажнения и набухания);
• придание слёзной жидкости правильного направления движения.

Иногда проток мейбомиевой железы закупоривается, и отхождение секрета нарушается. Образуется уплотнение, постепенно вырастающее до размера горошины. Это и есть халязион века.

Таким образом, причина болезни халязион – нарушение работы мейбомиевой железы.

Как он проявляется?

Процесс развивается от нескольких дней до нескольких недель и сопровождается такими симптомами:

1. Веко отекает и воспаляется, возникает умеренная боль. На этом этапе халязион можно принять за ячмень.
2. Через несколько дней боль и отёк исчезают, но на веке при пальпировании чувствуется маленькое уплотнение. Это киста мейбомиевой железы.
3. В течение одной-двух недель уплотнение растёт, становится хорошо заметным с внешней стороны века, давит на глазное яблоко.
4. Нелеченая киста снова воспаляется и становится болезненной. Это значит, в её капсулу проникла инфекция, либо началось её разрушение.

Инфицированный халязион требует неотложного хирургического вмешательства.

При халязионе отекает и воспаляется веко

Халязион и ячмень: как отличить?

Не спутать раннюю стадию халязиона с банальным ячменём поможет сравнительная таблица:

Встречается форма ячменя, которая может стать причиной халязиона, – мейбомит. В этом случае, инфекционно-воспалительный процесс затрагивает именно мейбомиеву железу.

Своевременное и адекватное лечение мейбомита снижает риск развития халязиона.

При первых симптомах обязательно обратитесь к офтальмологу

Почему это происходит?

Есть множество факторов, провоцирующих возникновение на веке халязиона. Среди них отмечается, во-первых, общее ослабление иммунной защиты в результате хронических и частых простудных заболеваний. Если при этом человек пренебрегает гигиеной (например, трёт глаза грязными руками или носовым платком), вероятность вызвать закупорку мейбомиевых желёз возрастает в разы. К тому же результату приводит привычка спать, не смыв косметику.

Людям, носящим контактные линзы, нужно внимательно относиться к их подбору. Неподходящая сила линзы заставляет круговые мышцы век находиться в постоянном напряжении. В результате, нарушается отток секрета и развивается патологический процесс.

Девушкам обязательно нужно смывать косметику на ночь

Индуцировать халязион способны заболевания эндокринной системы. Например, сахарный диабет, панкреатит, всевозможные колебания гормонального фона. Любые биохимические сдвиги могут повлиять на густоту секрета мейбомиевых желёз.

Провокатором болезни иногда становится микроскопический клещ, паразитирующий в устьях сальных желёз – угревая железница. Поражая фолликулы ресниц, он без труда проникает глубже – в толщу хряще-конъюнктивальной пластины.

Отдельного упоминания заслуживают гельминтозы. Механизм, которым связаны халязион и глисты, до конца не объяснён. Некоторая корреляция между ними наблюдается, именно поэтому иногда врач-офтальмолог может попросить сделать анализ на яйца гельминтов. Однако прямая связь халязиона и глистных инвазий, скорее, предположительная, чем доказанная.

Развитию халязиона во многом способствует низкий иммунитет кожи.

Нужны ли анализы при халязионе?

В неосложнённых случаях офтальмолог диагностирует это заболевание при обычном осмотре и просто назначает лечение. В сложных ситуациях (при множественном и рецидивирующем поражении век) врач может назначить обследование. Чаще всего потребуется сдать следующие анализы:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Анализ на сахар.
4. Бактериологический посев крови.
5. Тест на хеликобактер пилори.

При постановке диагноза офтальмолог может назначить обследование

6. Мазок с конъюнктивы на стафилококк.
7. Соскоб на угревую железницу.
8. Анализ на ЗППП.
9. Анализ кала на яйца гельминтов.
10. Иммунологический скрининг.

Кроме того, нужно будет проконсультироваться у профильных специалистов: дерматолога, иммунолога и инфекциониста.

Только определив и устранив корень проблемы, можно назначить адекватное лечение и забыть о халязионе навсегда.

Как вылечить халязион?

Халязион хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу. На ранних стадиях применяют консервативные методы:

1. Массаж века для удаления скопившегося секрета.
2. Противовоспалительное лечение, не позволяющее больной железе закапсулироваться. Для этого используется гидрокортизоновая мазь. Иногда может потребоваться инъекция стероидов в поражённый участок. В этом случае применяют растворы препаратов «Кеналог» или «Дипроспан».
3. Сеансы физиопроцедур: УВЧ, электрофорез, лазерные прогревания. Они помогают кисте рассосаться, улучшая в области халязиона циркуляцию крови.

Гидрокортизоновая мазь не позволяет больной железе закапсулироваться

В запущенных случаях, при тяжёлом течении заболевания применяется хирургический метод лечения. Операция проводится амбулаторно по такой схеме:

1. Операционное поле обрабатывается антисептиком.
2. Делается местная анестезия: с помощью тонкой иглы вводится препарат «Лидокаин».
3. Веко фиксируется зажимом Люэра. Халязион вскрывается с внешней или внутренней стороны (на усмотрение хирурга).
4. Капсула вместе с содержимым вылущивается.
5. Операционная рана обрабатывается антисептиком, накладываются швы, стерильная давящая повязка, и пациент идёт домой.

Обычно операция по удалению халязиона занимает около получаса времени. На реабилитацию уходит не больше недели. В этот период для профилактики нужно закладывать за веко мазь с антибиотиком и капать противовоспалительные капли.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вскрыть или выдавить халязион!

Удаление халязиона лазером: это возможно?

Использование методов лазерной хирургии для удаления халязиона не только возможно, но и предпочтительно. Подготовка к этой манипуляции такая же, как к обычной, но всё происходит бескровно. При этом снижается риск инфекции прооперированного глаза, а вероятность рецидива болезни стремится к нулю.

Реабилитационный период проходит легче, без кровоподтёков и других эстетических неудобств. Иногда пациент может чувствовать дискомфорт в зоне контакта рубца с роговицей глаза. В таких случаях потребуется до полного заживления носить мягкую линзу.

Чтобы застраховаться от рецидива халязиона, после выздоровления нельзя пренебрегать профилактическими процедурами: массажем и гигиенической обработкой век.

После выздоровления профилактический массаж следует делать регулярно

Можно ли лечить халязион народными средствами?

Народные средства – не панацея. И всё же некоторые из них дают в сочетании с медицинскими методами хороший результат.

1. Сухое тепло. Эта процедура носит физиотерапевтический характер и может отлично дополнить комплекс медикаментозного лечения. Для прогревания больного века используются тканевые мешочки с солью или неочищенные варёные яйца.
2. Массаж с мёдом. Важно выполнять его правильно, чтобы не усугубить состояние. Движение пальцев должно идти по направлению к краю века.
3. Лекарственные травы. Неплохо зарекомендовало себя промывание больного глаза водными настоями календулы, ромашки, шалфея и василька. Для их приготовления используется керамическая посуда с крышкой. Две чайные ложки сырья заливаются стаканом кипятка, накрываются и укутываются на час. Полученный настой перед промыванием нужно хорошо процедить.
4. Смазывание соком алоэ. Лист «взрослого» растения можно разрезать вдоль и на 15 минут приложить к области халязиона. Делать это нужно осторожно, с наружной стороны века, не допуская попадания сока на слизистые оболочки.

Применять домашние способы лечения допустимо только на ранних стадиях и под контролем специалиста!