Загрузка...Ретиношизис – заболевание, при котором происходит расслоение сетчатки глаза из-за накопления жидкости между слоями ретины. В ходе патологических изменений происходит нарушение её нормального функционирования.
Оглавление
Причины появления болезни
Основная причина – нарушение в сетчатке глаза кровообращения. Спровоцировать могут:
- Наследственность и врождённые заболевания;
- Дегенеративные нарушения в сетчатке глаза;
- Сосудистые патологии;
- Травмы глаза;
- Как следствие других заболеваний глаз;
- Дальнозоркость и близорукость (миопия);
- Онкологические заболевания.
Классификация заболевания, виды и симптомы
Дегенеративный (приобретённый) ретиношизис: протекает без особых симптомов. Может быть выявлен во время профилактической консультации офтальмолога. Первичные проявления представляют собой дистрофические участки на ретине с мелкими кистозными образованиями. Пациенты жалуются на пелену перед глазами, расплывчатость предметов, повышенную чувствительность к свету, потерю ориентации в темноте.
В основном проявляется у людей старше сорока лет при наличии дистрофических нарушений оболочки глаза. Бывает двух типов – типичный (или плоский ретиношизис) и буллезный ретиношизис (ретикулярный) — с кистами большего размера.
Наследственный. Передаётся на генетическом уровне. На первом этапе идёт поражение макулярной области – самого центра глаза. Это приводит к нарушению центрального зрения. Жалобы на недостаточную резкость при чтении или просмотре телевизора. Образуются огромные кисты овальной формы. Формируется отслойка.
Ретиношизис может передаваться по наследству. Тогда он носит название наследственный ретиношизис.
Врождённый ретиношизис. Проявляется в трёх заболеваниях: Х-хромосомный, болезнь Фавре-Гольдмана и болезнь Вагнера. Признаки ювенильного ретиношизиса: увеличение площади отслойки, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. Периферический ретиношизис характерен прогрессирующим течением и увеличением локальной области, разрывом стенок сетчатки.
Диагностируют наследственный ретиношизис сетчатки глаза чаше всего с семилетнего возраста.
Вторичный ретиношизис. Проявляется как осложнения после различных заболеваний глазного яблока. Симптоматика зависит от первичной патологии. Причиной для развития ретиношизиса могут быть: сосудистые заболевания — диабетическая ретинопатия, воспалительные процессы с хроническим течением или онкозаболевания.
На периферии сетчатки и макуле нарушается кровоснабжение. На фоне слияния кист образуются полости внутри сетчатки, приводящие к расслоению. Могут возникнуть осложнения в виде кровоизлияний под ретину или в стекловидное тело.
Методы диагностики
Важно правильно установить диагноз. Чтобы убедиться что это действительно ретиношизис, такое обследование проводят следующими методами:
- Визиометрия – процедура по определению остроты зрения. Пациенту предлагается узнать символы или буквы, изображённые в таблице. Проводится поочерёдно на оба глаза;
- Тонометрия – измерение давления внутри глаза;
- Офтальмоскопия. С помощью специальных приборов проводят осмотр глазного дна, состояния сетчатки и зрительного нерва для выявления патологий;
- УЗИ глазного яблока – для определения функциональности сетчатки.
Правильная и своевременная диагностика — залог быстрейшего выздоровления.
Стадии развития
Ретиношизис прогрессирует в трёх стадиях:
- Расслоение происходит на ограниченном участке, вокруг него образуется ретинальная жидкость;
- Прогрессирует расслоение ретинальной оболочки, образуются микроскопические кисты;
- Поражается обширная область с разрывами оболочек.
Методы лечения
После подтверждения диагноза, начинают лечение ретиношизиса сетчатки. Проводится комплексная терапия, которая совмещает хирургические методы и медикаментозный приём препаратов.
Для улучшения обмена веществ и нормализации циркуляции крови в сосудах применяют:
- Витаксон, рибофлавин, тиамин хлорид. Содержат витамины группы В, способствуют нервной проходимости;
- Трентал, пентоксифиллин, дипиридамол. Улучшают кровообращение в глазном яблоке;
- Тиотриазолин, ницерголин. Стабилизируют и укрепляют стенки сосудов;
- АЕВит и витамин Е.
Тиотриазолин назначается для стабилизации и укрепления стенок сосудов.
Хирургические методы — лазерная коагуляция и витрэктомия.
- Лазерная коагуляция. С помощью специального оборудования в процессе прижигания образуются спайки между сетчаткой и её оболочкой. Такая процедура направлена на улучшение и сохранение зрения, тормозит процессы отслоения сетчатки.
- Витрэктомия – оперативное вмешательство по удалению стекловидного тела и возвращению сетчатки на своё анатомическое место. Для послеоперационного восстановления назначают противовоспалительные препараты местного действия и средства, повышающие иммунитет.
Восстановление после лечения
После лечения необходима реабилитация. Длительность её определяется стадией заболевания и сложностью лечения. Физические нагрузки в это время запрещены, питание должно быть диетическим. Обследование у офтальмолога в первый год рекомендуется проходить каждые три месяца.
Народные методы лечения можно применять только как вспомогательное средство при традиционной медицине. К ним можно отнести витаминные смеси на основе растительных компонентов как дополнительный источник питания органов зрения.
После окончания курса лечения в первый год нужно посещать окулиста каждый квартал.
Прогнозы и профилактика
Ретиношизис может длительное время оставаться стабильным, без распространения по глазному дну. Чтобы вовремя заметить изменения и продвижение ретиношизиса к центральной области глазного яблока, необходимо регулярное обследование у окулиста.
Ретиношизис опасен своими осложнениями. Если его не лечить, в запущенный формах это заболевание может привести к полной слепоте. Врождённая форма плохо поддаётся лечению и является причиной кровоизлияний в сетчатку.
Профилактика осложнений:
- Не перенапрягать глаза, давать им отдых;
- Использовать защиту от вредных излучений;
- Делать гимнастику для глаз;
- Включить в рацион питания фрукты и овощи, содержащие витамины и микроэлементы;
- Принимать препараты, в состав которых входят витамины А, Е, В и цинк.
Следует помнить, что обратиться к окулисту необходимо при первых проявлениях ухудшения зрения. Своевременная диагностика и правильное лечение дают высокую вероятность не потерять зрение.
