Ретиношизис – заболевание, при котором происходит расслоение сетчатки глаза из-за накопления жидкости между слоями ретины. В ходе патологических изменений происходит нарушение её нормального функционирования.
Оглавление
Причины появления болезни
Основная причина – нарушение в сетчатке глаза кровообращения. Спровоцировать могут:
- Наследственность и врождённые заболевания;
- Дегенеративные нарушения в сетчатке глаза;
- Сосудистые патологии;
- Травмы глаза;
- Как следствие других заболеваний глаз;
- Дальнозоркость и близорукость (миопия);
- Онкологические заболевания.
Классификация заболевания, виды и симптомы
Дегенеративный (приобретённый) ретиношизис: протекает без особых симптомов. Может быть выявлен во время профилактической консультации офтальмолога. Первичные проявления представляют собой дистрофические участки на ретине с мелкими кистозными образованиями. Пациенты жалуются на пелену перед глазами, расплывчатость предметов, повышенную чувствительность к свету, потерю ориентации в темноте.
В основном проявляется у людей старше сорока лет при наличии дистрофических нарушений оболочки глаза. Бывает двух типов – типичный (или плоский ретиношизис) и буллезный ретиношизис (ретикулярный) — с кистами большего размера.
Наследственный. Передаётся на генетическом уровне. На первом этапе идёт поражение макулярной области – самого центра глаза. Это приводит к нарушению центрального зрения. Жалобы на недостаточную резкость при чтении или просмотре телевизора. Образуются огромные кисты овальной формы. Формируется отслойка.
Врождённый ретиношизис. Проявляется в трёх заболеваниях: Х-хромосомный, болезнь Фавре-Гольдмана и болезнь Вагнера. Признаки ювенильного ретиношизиса: увеличение площади отслойки, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. Периферический ретиношизис характерен прогрессирующим течением и увеличением локальной области, разрывом стенок сетчатки.
Диагностируют наследственный ретиношизис сетчатки глаза чаше всего с семилетнего возраста.
Вторичный ретиношизис. Проявляется как осложнения после различных заболеваний глазного яблока. Симптоматика зависит от первичной патологии. Причиной для развития ретиношизиса могут быть: сосудистые заболевания — диабетическая ретинопатия, воспалительные процессы с хроническим течением или онкозаболевания.
На периферии сетчатки и макуле нарушается кровоснабжение. На фоне слияния кист образуются полости внутри сетчатки, приводящие к расслоению. Могут возникнуть осложнения в виде кровоизлияний под ретину или в стекловидное тело.
Методы диагностики
Важно правильно установить диагноз. Чтобы убедиться что это действительно ретиношизис, такое обследование проводят следующими методами:
- Визиометрия – процедура по определению остроты зрения. Пациенту предлагается узнать символы или буквы, изображённые в таблице. Проводится поочерёдно на оба глаза;
- Тонометрия – измерение давления внутри глаза;
- Офтальмоскопия. С помощью специальных приборов проводят осмотр глазного дна, состояния сетчатки и зрительного нерва для выявления патологий;
- УЗИ глазного яблока – для определения функциональности сетчатки.
Стадии развития
Ретиношизис прогрессирует в трёх стадиях:
- Расслоение происходит на ограниченном участке, вокруг него образуется ретинальная жидкость;
- Прогрессирует расслоение ретинальной оболочки, образуются микроскопические кисты;
- Поражается обширная область с разрывами оболочек.
Методы лечения
После подтверждения диагноза, начинают лечение ретиношизиса сетчатки. Проводится комплексная терапия, которая совмещает хирургические методы и медикаментозный приём препаратов.
Для улучшения обмена веществ и нормализации циркуляции крови в сосудах применяют:
- Витаксон, рибофлавин, тиамин хлорид. Содержат витамины группы В, способствуют нервной проходимости;
- Трентал, пентоксифиллин, дипиридамол. Улучшают кровообращение в глазном яблоке;
- Тиотриазолин, ницерголин. Стабилизируют и укрепляют стенки сосудов;
- АЕВит и витамин Е.
Хирургические методы — лазерная коагуляция и витрэктомия.
- Лазерная коагуляция. С помощью специального оборудования в процессе прижигания образуются спайки между сетчаткой и её оболочкой. Такая процедура направлена на улучшение и сохранение зрения, тормозит процессы отслоения сетчатки.
- Витрэктомия – оперативное вмешательство по удалению стекловидного тела и возвращению сетчатки на своё анатомическое место. Для послеоперационного восстановления назначают противовоспалительные препараты местного действия и средства, повышающие иммунитет.
Восстановление после лечения
После лечения необходима реабилитация. Длительность её определяется стадией заболевания и сложностью лечения. Физические нагрузки в это время запрещены, питание должно быть диетическим. Обследование у офтальмолога в первый год рекомендуется проходить каждые три месяца.
Народные методы лечения можно применять только как вспомогательное средство при традиционной медицине. К ним можно отнести витаминные смеси на основе растительных компонентов как дополнительный источник питания органов зрения.
Прогнозы и профилактика
Ретиношизис может длительное время оставаться стабильным, без распространения по глазному дну. Чтобы вовремя заметить изменения и продвижение ретиношизиса к центральной области глазного яблока, необходимо регулярное обследование у окулиста.
Ретиношизис опасен своими осложнениями. Если его не лечить, в запущенный формах это заболевание может привести к полной слепоте. Врождённая форма плохо поддаётся лечению и является причиной кровоизлияний в сетчатку.
Профилактика осложнений:
- Не перенапрягать глаза, давать им отдых;
- Использовать защиту от вредных излучений;
- Делать гимнастику для глаз;
- Включить в рацион питания фрукты и овощи, содержащие витамины и микроэлементы;
- Принимать препараты, в состав которых входят витамины А, Е, В и цинк.
Следует помнить, что обратиться к окулисту необходимо при первых проявлениях ухудшения зрения. Своевременная диагностика и правильное лечение дают высокую вероятность не потерять зрение.