Рекомендацию по лечению дерматита на веках у взрослых и детей

Дерматит кожи век возникает и развивается в ходе аллергической реакции. По степени развития делится на острый (характерен для детей) и вялотекущий (отмечается чаще у взрослых). Однако скорость аллергической реакции напрямую зависит от восприимчивости к аллергену.

Почему появляется дерматит век

Главная причина – аллергия на:

• бытовую химию;
• декоративную (тушь, подводка, тени и т.д.) и уходовую (крем, лосьон, тоник и т.д.) косметику;
• еду;
• пыльцу растений;
• питомцев (их шерсть);
• медикаменты;
• насекомых (их укусы или выделения).

Иными причинами появления патологии являются:

• заболевания инфекционного характера, возбудителями которых выступают грибки или вирусы;
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• нарушения в работе иммунитета.

В основе появления дерматита лежит аллергическая реакция.

Какие формы существуют?

Принято разделять дерматит век на острый и хронический.

Острая форма патологии

Симптоматика напрямую зависит от восприимчивости организма к аллергену. Если аллергия уже проявлялась на вещество, в будущем симптомы будут более явные, а поражение век произойдет быстрее. Патология затронет не только участок, контактировавший с веществом, а гораздо больший участок.

Проявление острого дерматита после контакта заключается в следующем:

• в покраснении кожи, которое усиливается;
• отечности век;
• сухости и грубости кожи век;
• увеличении температуры кожи за счет воспаления.

При тяжелой форме заболевания к основным проявлениям добавляется:

• полное закрытие глазной щели;
• мокнущие области;
• боль;
• сильная слезоточивость;
• возникновение прозрачных пузырьков.

Острая форма дерматита век характеризуется быстрым развитием патологии и сильным проявлением симптомов.

Больной также может жаловаться на:

• озноб;
• мигрень;
• зуд;
• слабость.

Хроническая форма дерматита век

Клиника заболевания вялотекущая и может затянуться на несколько лет с периодическими рецидивами. Симптоматика проявляется постепенно и со временем усиливается.

Характерные симптомы:

• отечность/припухлость век;
• незначительное покраснение кожи вокруг участка контакта;
• постепенное утолщение век;
• постепенно огрубение век;
• сухость кожного покрова;
• шелушение;
• возможность развития конъюнктивита.

При хронической форме дерматита век происходит двухстороннее симметричное поражение глаз.

При хроническом дерматите поражаются оба глаза.

Какие виды дерматита

В зависимости от вида патологии симптомы и признаки могут отличаться по степени тяжести и проявлению.

Аллергический вид патологии

Является одним из менее распространенных видов и носит другие названия – контактный, периорбитальный. Причиной возникновения заболевания становится контакт с неподходящими веществами или другими аллергенами, к примеру, цветочной пыльцой. Иными причинами могут являться укусы комаров или развитие конъюнктивита.

Имеется ряд инфекций вирусной и бактериальной этиологии со схожими признаками и симптомами с аллергическим видом дерматита век. Помимо этого использование предметов обихода, средств личной гигиены и косметики другого члена семьи может также вызвать покраснения.

Аллергический дерматит век характеризуется следующей симптоматикой:

1. покраснение век и кожи вокруг глаз;
2. покрасневшие участки сильно зудят;
3. возможно появление прыщей с прозрачной жидкостью;
4. припухлость век;
5. возможно появление сильного слезотечения.

Несмотря на то, что дерматит — аллергическая реакция, аллергический вид патологии встречается не так часто.

Атопический вид дерматита век

Данная патология носит хронический характер с частыми обострениями.

Внешние причины возникновения:

1. аллергия на еду, пыльцу растений, косметические, бытовые, лекарственные или химические средства;
2. нарушение целостности конъюнктивного мешка;
3. нарушение целостности кожи век.

Внутренние причины возникновения:

1. глистные инвазии;
2. болезни ЖКТ;
3. нарушение метаболизма.

Атопический дерматит век может проявляться на верхнем или нижнем веке, либо на обоих веках одного глаза.

Симптоматика:

1. сильный зуд;
2. образование мелких пузырьков;
3. мокнущие области, возникшие после вскрытия мелких прыщиков;
4. трещинки и корочки после подсыхания мокнущих областей;
5. гнойные воспаления при занесении инфекции при расчесывании.

Атопическая форма дерматита поражает обычно 1 глаз.

Себорейный вид дерматита век

Симптомы себорейного вида дерматита можно спутать с себорейным блефаритом, так как:

• на краях век в местах роста ресниц появляются чешуйки эпителия;
• пораженные области зудят;
• пораженные участки краснеют;
• на гиперемированных участках появляются мелкие прыщи;
• отмечается сухость глаз;
• появляется ощущение инородного тела в глазах;
• выпадение полное или частичное ресниц или их неправильный рост;
• при тяжелой форме заболевания ухудшается зрение или патологический процесс распространяется на роговицу глаза.

Лекарственный (то есть, медикаментозный) вид дерматита век

Одной из распространенных причин возникновения лекарственного (другое название – медикаментозного) дерматита век является применение капель или мазей. Также вызвать патологию может электрофорез.

Симптомы схожи с симптомами дерматита острой формы, но есть и особенности:

1. если аллергеном выступают глазные капли, то наиболее интенсивное поражение век отмечается во внутренних уголках глаз;
2. если аллерген – мазь, патологический процесс распространяется на нижнее и верхнее веки и конъюнктиву.

Лекарственный дерматит век может вызвать появление аллергического конъюнктивита, из-за чего лечение болезни затрудняется.

Осторожно! Лекарственный дерматит может стать причиной появления аллергического конъюнктивита.

Экзематозный вид дерматита на коже век

Редко встречается. Причинами появления может стать длительное использование:

• мазей с антибиотиковыми и сульфаниламидными компонентами;
• противовирусных препаратов;
• сеансов электрофореза.

Иные причины развития заболевания – нарушение работы ЖКТ или гельминты.

Характер экземы век может быть экзогенным или эндогенным, но с присутствием аллергического компонента.

Симптомы:

1. поражение верхнего/нижнего века, но бывает и поражение обоих век глаза;
2. покраснение участков;
3. отечность;
4. сыпь;
5. появление пузырьков;
6. болезненность;
7. сильный зуд.

Экзематозный дерматит на коже век редко встречается из-за чредмерного использования медикаментов местного воздействия и электрофореза.

Герпетический вид дерматита век

Формы:

1. Герпес простой известен многим по высыпаниям на губах, именуемых «простудой». Однако он появляется и на веках. Симптомы:

• покраснение пораженных участков;
• появление водянистых мелких пузырьков. По мере развития патологии содержимое их мутнеет. После чего происходит их подсыхание и образование корочек. В течение 1-2 недель они сами отходят;
• возможно повышение температуры;
• может появиться озноб и головная боль.

2. Опоясывающий лишай. При данном заболевании поражается тройничный нерв (на латыни звучит как nervus trigeminus), цилиарный ганглий или ганглия гассерова. Существует три варианта развития патологии: 1 — поражение 1-ой ветви тройничного нерва, когда затрагивается верхнее веко; 2 — поражение 2-ой ветви, задевающее нижнее веко; 3 – поражение обеих ветвей. Патологический процесс всегда односторонний. Симптомы:

• образование на коже прозрачных пузырьков;
• засыхание пузырьков и образование корок;
• перед образованием пузырьков возможно появление сильных болевых ощущений невралгического характера в области тройничного нерва;
• рубцевание кожи после прохождения язв;
• при поражении носоресничного нерва возможно развитие патологии роговицы.

О наличии патологии работы носоресничного нерва свидетельствует воспалительный и пузырьковый процесс на участках кожи внутреннего угла глаза.

Герпетический вид дерматита век имеет 2 формы.

Диагностика

Для диагностики формы или вида дерматита нужно посетить терапевта, окулиста, дерматолога и аллерголога.

Диагностирование заболевания заключается:

• в визуальном осмотре специалиста, в ходе которого выясняются возможные аллергены, подверженность к аллергии, генетическую предрасположенность и периодичность рецидивов;
• в сдаче анализа крови общего и на эозинофилы;
• в исключении офтальмологических и дерматологических заболеваний;
• в прохождении кожных тестов в специальной лаборатории для выявления аллергенов.

Лечение дерматита век

Как лечить атопический дерматит

1. для устранения острого кожного воспаления назначают примочки с антисептическими препаратами: Фукорцином (fucorcinum), серебром азотнокислым, жидкостью Бурова (Liquor Burovi), марганцовкой, цинка сульфатом;
2. для лечения микробных поражений и мокнущих высыпаний применяются растворы антисептических препаратов:

• Этакридина лактата (Aethacridini Iactas);
• Резорцинола;
• Фурацилина;
• марганцовки.

3. противовоспалительные и кератопластические мази для лечения высыпаний: ихтиоловая, серная, дегтярная;
4. для лечения сильных поражений кожи век, воспалений и уменьшения зуда используют кератопластические и кортикостероидные мази: Метилпреднизолон, Флуоцинолона ацетонид, Apulein, Фторокорт, Адвантан, Мометазон. Наиболее эффективны мази данной группы с антибиотиками — Gioxyson, Celestoderm, Геокортон;
5. для лечения аллергического воспаления назначаются антигистаминные препараты: Цетиризин, Loratadinum, Фексофенадин, Эриус и т.д;
6. при выявлении расстройств невротического характера прописываются ангистаминные препараты с седативным эффектом, позволяющие также купировать сильный зуд: Фенкарол, Хлоропирамин, Супрастин, Clemastinum;
7. для купирования воспалительной и аллергической реакций принимают салицилаты: Indomethacinum, Напросил, Ortophenum и другие.

Фенкарол — ангистаминный препарат с седативным эффектом, назначаемый при расстройствах невротического характера и сильном зуде.

Как лечить герпетический дерматит

Как лечить герпес простой на веках:

1. мазать мокнущие области 1 % зеленкой;

1. корочки смазывать Оксолиновой флореналевой мазями или же мазями, содержащие компоненты сульфаниламидовой и антибиотиковой группы;
2. принимать поливитаминные комплексы, к примеру, Комплевит, Витрум и прочие.

Как лечить опоясывающий лишай на веках:

1. Высыпания смазывать одним из предложенных препаратов:

• мазями Ацикловир, Бонафтон, Оксолин, Теброфен;
• 1% зеленкой.

2. Для купирования воспалительной и аллергической реакций принимают:

• натрия салицилат или аспирин;
• анальгин;
• реопирин.

1. В случае сильных болей назначают внутримышечно 25% или 50 % раствор анальгина.
2. В качестве иммуностимулятора назначаются гамма-глобулины внутримышечно. После курса лечения перерыв 4-5 дней.
3. Врач может назначить проведение периорбитальных новокаиновых блокад.

6. В случае присоединения другой инфекции назначается курс антибиотиков: Ампициллин, Гентамицин, Ампиокс.

Ацикловир прописывают для лечения высыпаний.

Лечение экзематозного дерматита век

• цинковая паста назначается при начале образования экземы;
• когда экзема станет мокнуть, к ней следует прикладывать примочки из холодного крепкого черного или зеленого чая без каких-либо добавок;

• для обработки пораженных мест прописывают глюкокортикоидные спреи (Оксицикзоль, Полькортолон), фукорцин, борно-дегтярную, линкомициновую, гентамициновую мазь;
• когда поверхность экземы подсохнет, ее смазывают гидрокортизоновым кремом (использование мази недопустимо);

• обязательно пропивается курс десенсибилизирующих средств;
• проводится очистка кишечника.

Лечение аллергического дерматита век и других форм и видов

Медикаментозная терапия выглядит следующим образом:

• использование мазей Мометазон, Флуметазон, Мазипредон и других;
• прекращение использования косметологических, химических, бытовых средств;
• назначение десенсибилизирующих препаратов внутрь– Зиртек, Лораталь, Тавегил, Супрастин.

Супрастин прописывают для лечения аллергической реакции.

Дополнительная медикаментозная терапия

На основании индивидуальных особенностей пациента лечащий врач:

• обязательно прописывает иммуностимуляторы;
• пациентам, у которых снижен Т-клеточный иммунитет, назначает такие иммуномодуляторы, как Левамизол, Tactivin;
• с целью восстановления ЦНС и ВНС прописывает седативные средства в легких случаях пустырниковую, пионовую или валериановую настойку, а в тяжелых – Оксазепам, Триметозин или Диазепам;
• при экзематорном или атопическом дерматите век может назначить антибактериальные препараты при развитии импетиго. Подбирается на основании результатов антибиотикограммы;
• для устранения дисбактериоза кишечника прописывает пробиотики: Споробактерин, Энтерол, Линекс, Лактобактерин и т.д;
• с целью очистки организма назначает энтеросорбенты (о чем мы ранее писали), например, Полисорб;
• для нормализации работы ЖКТ прописывает Pepsidilum, Фестал, Энзистал, Нормоэнзим, Биофесталь, Ферестал, Панзинорм и прочие;
• назначает гипоаллергенную диету.

Линекс и его аналоги прописывают для устранения дисбактериоза кишечника и ускорения лечения.

Физиотерапия при дерматите век

Физиотерапия помогает улучшить состояние больного. При дерматите век назначают:

1. Ультрафиолетовое облучение зон поражения с целью улучшения клинической картины.
2. Фонофорез с препаратами глюкокортикоидной группы для усиления эффективности действия этих медикаментов.
3. Магнитотерапия с целью расширения сосудов, что способствует улучшению микроциркуляции в тканях, следовательно, за счет улучшения обмен веществ проходят отеки и боль.
4. Массаж для уменьшения интенсивность зуда. Выполняется он вокруг высыпаний.
5. Рефлексотерапия для снижения воспалительного процесса и зуда.
6. Аппликации с парафином или озокеритом с целью утранения инфильтратов и снятия болезненных ощущений.
7. Лечебные ванны с отварами лекарственных трав (череды, ромашки, шалфея, валерианы или пустырника, почек березы и сока или травы чистотела) для оздоровления эпидермиса и восстановления нервной системы.
8. Лазеротерапия для устранения отечности, гиперемии и быстрого заживления кожного покрова.

Лечение дерматита век у ребенка

В случае появления покраснения кожи век, отечности или сыпи ребенок должен быть показан врачу в срочном порядке. На основании осмотра и сданных анализов врач назначает лечение.

Наиболее часто у ребенка встречается аллергический дерматит. Если пациент – младенец, не стоит списывать появление заболевания на неправильный рацион матери. Вызвать его может некорректно подобранный стиральный порошок или моющее средство для детской посуды, несоблюдение гигиены и прочие факторы. Лечение в этом случае подразумевает под собой исключение контакта с аллергеном. При пищевой аллергии – убирается из рациона продукт питания, при аллергии на животных – изолируется домашний питомец, использование гипоаллергенных моющих средств и так далее.

Помимо этого лечение дерматита век подразумевает использование антигистаминных мазей и кремов или прием противоаллергических капель внутрь.

Наиболее часто у ребенка встречается аллергический дерматит

Гомеопатия при дерматите век

Использовать гомеопатические препараты взрослый или ребенок для лечения дерматита на коже век может только после консультации с лечащим врачом.

Перечень медикаментов:

1. При покраснении кожи и появлении пятен помогают Аконитум, Ликоподиум (Lycopodium), Пульсатилла (Pulsatilla pigricans).
2. Для лечения аллергических высыпаний используется Сульфур С6.
3. Если кожа стала шелушиться и/или зудеть, можно применять Алюмина для разведения 6 или 12.
4. В начале образования пузырьков с прозрачной жидкостью врачи могут прописать Петролеум (Petroleum), Дулькамару, Калькарею (Calcarea), Кантарис (Cantaris), а при пузырьковом процессе – Эубифорум композитум, Сепию (Sepia), Сульфур.
5. Если у пациента экзематорный дерматит и имеются заболевания ЖКТ, можно принимать Ирис 3,6.
6. Для лечения себорейного дерматита могут использоваться Арсеникум альбум, Ацедум С, Calcarea.
7. При образовании корок сухого эпидермиса прописывают Кальциум карбоникум, Арсеникум альбум, а при трещинах – Графитес (Graphites).
8. Для лечения герпетического вида заболевания с образованием рубцовой ткани врачи могут назначить Фторид кальция (Calcarea fluorica), Лахезис.

Калькарея — гомеопатический препарат, назначаемый на разных стадиях заболевания.

Народная медицина

Народная медицина способна облегчить симптомы дерматита век и ускорить выздоровление. Однако перед использованием приведенных ниже способов стоит проконсультироваться с лечащим врачом:

1. Компрессы и примочки с отваром череды и хмеля. В эмалированную посуду следует всыпать 1 чайную ложку хмеля и 1 чайную ложку череды. Залить все это 150мл кипящей воды. Накрыть и дать постоять 1 час. Процедить отвар. Марлю сложить в несколько раз. Смочить ее в отваре и приложить к больным местам. Оставить на 20 минут.
2. Промывание глаз отваром ромашки. В эмалированную посуду следует всыпать 10 г цветков ромашки. Залить все это 200 мл воды и кипятить пять минут на небольшом огне. Дать постоять 1-2 часа и процедить. Использовать дважды в день. Хранить домашний отвар нужно в холодильнике не более 2-х дней.
3. Ранозаживляющая маска с алоэ. В стеклянной посуде нужно смешать 1 чайную ложку сока алоэ и 1 чайную ложку эвкалиптового масла. Тщательно перемешать. Маску следует нанести на кожу вокруг глаз. Оставить на 20 минут. Удалить маску следует бумажной салфеткой или ватным диском.
4. Маска с маслом чайного дерева. Обладает это средство противогрибковым, противовирусным и противобактериальным действием. Особенно эффективно при лечении хронического дерматита или при присоединении вторичного заболевания. Для изготовления маски в 5 миллилитрах оливкового (лучше взять нерафинированное) масла развести 5 капель натурального эфирного масла чайного дерева и перемешать. Маска хранится в холодильнике. Наносить масло на веки нужно ватной палочкой 2 раза в день до полного исчезновения признаков. Использование масла чайного дерева может привести к появлению аллергической реакции, поэтому следует его протестировать на сгибе локтя.
5. Настой чистотела. В стеклянной таре смешивается сок чистотела и водка в соотношении один к одному. Поставить в темное место на 2 дня. Полученным настоем протираются веки 2-3 раза в сутки.
6. Для снятия покраснения и ускорения заживления используются примочки с отварами алтея лекарственного, листьями подорожника, цветками ромашки и мать-и-мачехи. Можно использовать отвар каждой травы в отдельности или делать сбор. Как делать отвар из одного вида травы мы описывали в пункте 2. Для приготовления отвара из 4 видов лекарственных трав нужно взять каждой травы по 0,5 чайной ложки и всыпать в эмалированную посуду. Перемешать. Залить стаканом кипящей воды (150-200мл) и закрыть крышкой, накрыть полотенцем. Дать остыть, процедить. Использовать так же, как описано в пункте 1.

Профилактика возникновения дерматита и его рецидивов

Дерматит на веках – заболевание, вызванное аллергической реакцией. Следовательно, в целях профилактики нужно:

1. тщательно выбирать уходовую или декоративную косметику, уделяя особое внимание составу и проверяя на индивидуальную переносимость на сгибе руки;
2. декоративная косметика должна быть индивидуальной;
3. использовать защитные перчатки и очки при работе с химическими веществами;
4. после использования средств бытовой химии мыть руки и умывать лицо и ни в коем случае не тереть глаза в процессе работы;
5. чаще мыть пол и протирать влажной ветошью поверхности, особенно в период цветения;
6. склонным к аллергическим проявлениям и носящим контактные линзы людям отдать предпочтение однодневным контактным линзам;
7. снимать на ночь контактные линзы;
8. следить за личной гигиеной, особенно при нанесении лекарственных средств.

Заключение

Ни в коем случае при дерматите на коже век не используйте декоративную косметику, так как это только усилит проявление заболевания и увеличит риск присоединения дополнительной инфекции.

При подозрении на дерматит обязательно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением посредством народных методов, не проконсультировавшись со специалистом. Все это может привести к осложнениям, вплоть до ухудшения остроты зрения.