Что такое ксантелазмы век: как это диагностировать и лечить?

В пожилом возрасте ряд пациентов страдает от образования жировых наростов в области век и глаз. После обращения к специалисту им диагностируют ксантелазмы. Что это такое, и как избежать их повторного появления, волнует всех пациентов. Ксантелазма — доброкачественный нарост, формирующийся на подвижном веке и во внутреннем углу глаза. Он напоминает плоскую бляшку желтого оттенка. Избавиться от нее можно посредством хирургического удаления.

Причины образования ксантелазм

Впервые столкнувшись с заболеванием, пациентов интересует, что это такое – ксантомы на коже. Патологию вызывает нарушение обмена жиров. Современные методы диагностики на ранних стадиях выявляют гиперлипидемию – повышение липидов и липопротеинов в крови.

Специалисты выделяют ряд причин, вызывающих возникновение гиперлипидемии.

1. Патологии желчевыводящих путей. Причиной повышения липидов являются камни в желчном пузыре, панкреатит, раковые образования в поджелудочной железе.
2. Поражение тканей печени. Печень приводит к гиперлипидемии в случае гепатита, болезни Вильсона-Коновалова. Спровоцировать патологию может цирроз.
3. Сахарный диабет. В категории риска пациенты, у которых заболевание тяжело поддается контролю. Выраженное нарушение обменных процессов провоцирует диабетические ксантомы.
4. Врожденная недостаточность липопротеинлипазы.
5. Наследственный фактор. В группе риска пациенты, у которых в семье выявлены гиперхолестеринемия и дисбетапротеиндемия.
6. Алкогольная зависимость. Алкоголизм провоцирует сбой работы внутренних органов.
7. Дисфункция щитовидной железы.

Гиперлипидемия приводит к накоплению холестерина и липидов в тканях. Клетка, насыщенная липидами, занимает верхний слой кожного покрова. Накопление клеток в районе век и около глаз приводит к ксантелазмам.

Нарушение жирового обмена — одна из главных причин появления ксантелом.

Причина появления ксантелом заключается в нарушении жирового обмена. Заболевание провоцирует гистиоцитоз с полиферацией макрофагов в тканях. Специалисты выделяют идиопатическую форму, при которой явную причину появления заболевания обнаружить не удается. Однозначно доказано, что на возникновение ксантелом влияет избыточный вес пациентов.

Симптоматика заболевания

Ксантелазмы характерны для пациентов старше 50 лет. Статистически доказано, что среди женщин появление патологии встречается чаще, чем среди мужчин. При этом симптом заболевания не разделяется по половому признаку. У ребенка и в подростковом возрасте появление патологии вызывает наследственный гиперзолестеринемический ксантоматоз.

Ксантелазмы не связаны с:

• воспалением;
• зудом;
• болевыми ощущениями;
• дискомфортом;
• ограничением подвижности века.

Патология медленно прогрессирует. Отсутствие острой симптоматики приводит к несвоевременному обращению к врачу. Основной недостаток патологии – косметологический дефект. Поэтому специалисты рекомендуют удалять образования средних и крупных размеров.

Локализация бляшек затрагивает лицо, они группируются на подвижном и неподвижном веке, во внутренней области глаз. Отмечается их образование под глазами, в височной доле и на переносице. В случае общего ксантеломатоза, бляшки покрывают конечности и тело пациента.

Ксантелазмы группируются на подвижном и неподвижном веке, во внутренней области глаз.

Разновидности ксантом

В зависимости от строения, локализации и внешнего вида образований, выделяется несколько разновидностей ксантом.

По расположению липидных отложений образования делятся на 2 группы.

1. Накожные новообразования. Кожный покров пациента покрывается ксантомами сверху. Образования легко поддаются терапевтическому воздействию.
2. Внутренние ксантомы. Образования локализуются на мозговых оболочках, сухожилиях, мышечной поверхности. Патология сложно диагностируется, требует длительного терапевтического воздействия. Особую опасность представляет сухожильный или ахилловый ксантом.

Также специалисты классифицируют ксантомы по природе их образования.

1. Эруптивный ксантом. Отличительной чертой является приобретенный красный цвет. Затем эруптивный ксантом меняет оттенок на характерный желтый. Опухоль длительное время сохраняет бордовый ободок. Образования отличаются круглой или сферической формой, небольшими и средними размерами.
2. Туберозный ксантом. Отличительная черта – симметричность в расположении и желтый или коричневый оттенок. Образования имеют крупные размеры.
3. Плоский ксантом. Образования имеют округлую, слегка выпуклую форму. Их локализация приходится на кисти рук, ладони. Размеры варьируются от небольших, до крупных.
4. Ксантелазма век. Образования средних размеров. Имеют желтый или коричневый оттенок. Покрывают верхнее веко и область около глаз.

Отдельно специалисты выделяют ксантому желудка. Жировые наросты локализуются на слизистых тканях органов ЖКТ. Образования являются доброкачественными, но способны переходить в раковые опухоли.

Ксантомы желудка отличаются бессимптомным течением. Их диагностируют при гастроскопии. Они характерны для пациентов с сахарным диабетом, гастритом, атеросклерозом. Наиболее часто подвержен возникновению ксантом антральный отдел желудка. Терапия предполагает прием гиполидемических препаратов и назначение диеты. Операция не требуется.

Накожные ксантомы легко поддаются терапии.

Диагностические мероприятия

Диагностирование заболевания проводит врач дерматолог и эндокринолог, также пациенты могут обратиться за консультацией в кожно-венерический диспансер (квд). Диагноз устанавливается на основе внешнего осмотра. Врач обращает внимание на размеры образований, их количество, локализацию.

Для изучения образования производится диаскопия. Метод предполагает надавливание на образование предметным стеклом. Бляшка обескровливается и проявляется ее характерный желтый цвет.

Пациентам назначаются лабораторные анализы.

1. Анализ крови. Он показывает уровень холестерина в сыворотке крови. У здорового человека он не превышает 5,2 ммоль/л.
2. Липидное исследование. Анализ позволяет выявить наличие липопротеидов в крови пациента.

Также у пациента исследуется обмен жиров в организме.

Особенности медикаментозной терапии

Лечение ксантелазма не имеет четкой схемы. Оно предполагает использование медикаментов, хирургического воздействия, рецептов народной медицины. Предпосылками к образованию ксантелазм является ожирение и сбой обмена веществ. Следовательно, лечение нацелено на нормализацию обмена веществ и терапию заболеваний пищеварительной и желчегонной системы.

При лечении ксантелазм специалисты выделят несколько направлений.

1. Прием препаратов, направленных на нормализацию жирового обмена в организме. Эффективными считаются средства на основе растительных сборов с липотропным действием. Специалисты рекомендуют прием препарата Ливиал.
2. Использование средств местного назначения. Медикаменты воздействуют на кожаный нарост. Способствуют его быстрому рассасыванию. Под воздействием мазей кожа разглаживается после операции, исключается возникновение послеоперационных рубцов. Эффективными считаются Цинко-ихтиоловая, Ртутная желтая, гидрокортизоновая мази.
3. Применение лекарственных отваров. Народные способы позволяют лечить желудок, пищевод и органы желчевыводящий системы без применения серьезных медикаментов. Лекарственные травы улучшают обмен веществ, выводят избытки желчи из организма, благотворно воздействуют на защитные функции организма.
4. Диетическое питание. Диета необходима для нормализации жирового обмена организма, улучшения работы органов ЖКТ, исключения ожирения.
5. Хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда ксантоматозный нарост доставляет неудобства, производится его оперативное удаление.

Терапия подбирается исходя из причины возникновения ксантелазма. Основное условие полного излечения от заболевания – точное следование терапевтической схеме.

Если причиной появления является нарушение жирового обмена, назначают, чаще всего, Ливиал.

Народные рецепты

Нетрадиционные методы показали высокую эффективность при лечении ксантелазм небольших размеров. Нетрадиционные рецепты направлены на устранение внешних признаков заболевания и лечение исходной причины, его вызвавшей.

Высокую эффективность при лечении ксантелазм получили тысячелистник, укроп, мята, шиповник, бессмертник, грибы шиитаке, душица, алоэ, чистотел и ряд других лекарственных растений и продуктов. Среди рецептов выделяют отвар, настой, мазь, примочки. Домашний рецепт отличается простотой приготовления средств и высокой доступностью.

1. Отвар тысячелистника. Для рецепта используется 2 чайных ложки сухих листьев. Траву заливают горячей водой (200 грамм) и выдерживают в темном месте. Используют средство по четверти стакана 3 раза в течение дня перед приемом пищи.
2. Укропный отвар. Ложка семян укропа запаривается кипятком. Через 30-40 минут отвар процеживают. Весь объем выпивают равными частями за сутки.
3. Отвар душицы. Для приготовления необходим 200 грамм воды или молока и 1 ложка душицы. Сухую смесь заливают и доводят до кипения. Отвар выдерживают на огне 5 минут, снимают с плиты и ставят в тепло. Средство настаивают 12 часов. Принимают отвар по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Курс лечения составляет до 2-3 недели.
4. Компресс из лука. Для рецепта потребуется луковица. Ее следует запечь до мягкого состояния и размять. Полученную кашицу смешивают с натертым кусочком хозяйственного мыла. Бляшка полностью покрывается полученной смесью. Поверх накладывается плотная повязка или пластырь. Смесь каждый раз следует готовить заново.
5. Компрессы из алоэ. Лист двухлетнего растения следует разрезать в широкой части. Мякотью его прикладывают к пораженному участку и фиксируют пластырем на 3 часа. 2 недели лечения и опухоль вскрывается. Аналогично выполняются компрессы из сока растения.

При применении народные методов лечения необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и выбрать подходящие рецепты. Это связано с противопоказаниями лекарственных растений. Приоритет отдают рецептам, которые нормализуют обмен веществ, улучшают пищеварение, облегчают работу печени и желчевыводящих путей.

Компрессы из алоэ способствуют вскрытию ксантомы.

Хирургические и лазерное удаление

Ксантелазмы не доставляют пациентам неудобства, но они являются серьезным эстетическим дефектом. Наиболее серьезное значение это имеет для женщин. Одним из методов лечения заболевания является их удаление.

Специалисты предлагают несколько методов удаления образований.

1. Электрокоагуляция. Операция проводится под местной анестезией с использованием новокаина. При множественных образованиях или особых показаниях, применяется общий наркоз. Врач посредством скальпеля делает надрез и отсекает жировик. Края раны прижигаются электрокоагулятором. На крупные раны накладываются швы. На месте прижигания образуется струп, который отпадает через 7-10 дней. Хирургический метод приводит к формированию рубцовой ткани.
2. Лазерное удаление. Лазер эффективно воздействует на кожу пациента. Он не имеет противопоказаний и полностью безопасный. Лазерная коагуляция отличается минимальным периодом реабилитации. Время процедуры составляет от 15 до 30 минут. Для обезболивания применяются анестетики местного действия. Лазерный аппарат последовательно воздействует на ксантелазму, после чего ее поверхность обрабатывается антисептиком. Отличие метода заключается в сокращении периода заживления до 2 недель. После заживления на месте иссечения образуется плотная рубцовая ткань. Избежать ее появления позволяет использование гидрокортизоновой мази в течение 3 недель.
3. Криодеструкция. Небольшие наросты эффективно удаляются жидким азотом. Под действием азота клетки тканей замораживаются, а после оттаивания – отмирают. На месте образуется пятно, которое покрывается струпом. Процесс заживления считается завершенным после того, как струп самостоятельно отпадет.
4. Радиочастотное воздействие. Радиочастотный метод предполагает удаление тканей ксантеломы посредством игольчатого электрода. Во время процедуры ткани должны удаляться постепенно. После того, как процедура завершена, проводится перепроверка ложа посредством хирургического микроскопа. На удаленную область накладывается шов.

Ксантомы способны возникать на любом участке кожи или слизистой. Часто они локализуются на глазах. Это может выглядеть непривлекательно. Вылечиться от патологии можно при условии терапии главного заболевания. Последствия развития ксантелазм связаны с травмированием эпителия. Поражение образований приводит к воспалительному процессу, нагноению.