При таком явлении как астигматизм, лучи света не могут сфокусироваться в одной точке. Оптическая система астигматического глаза отличительна тем, что в различных ее меридианах преломляющая сила неодинакова. Сложный миопический астигматизм – это разновидность аномалии рефракции, при которой в обоих меридианах глаза разная по силе, но одинаковая рефракция. Астигматизм представляет собой самостоятельный вид клинической рефракции, он может сопутствовать любому виду аметропии, будь то близорукость или дальнозоркость.
Оглавление
Причины возникновения астигматизма
Основная причина – это несферическая форма роговицы. Лучи света попадающие на такую роговицу преломляются и собираются не в одной точке, а в нескольких, образуя пятно светорассеяния. Этот вид аномалии определяют с помощью кератометра или офтальмометра.
Чаще всего астигматизм это врожденное свойство оптической системы глазного яблока, то есть определяется генетической предрасположенностью соотношения его анатомо оптических элементов. Приобретенный, это появившийся после экстракции катаракты, рефракционной операции, какой-либо травмы, чаще проникающей и при заболеваниях роговицы.
Симптомы, характеризующие присутствие астигматизма
- Расплывчатое видение удаленных и близкорасположенных предметов.
- Вертикальные линии видны четче, чем горизонтальные.
- Острота зрения улучшается, при наклоне головы.
- Рассматривая мелкие детали, глаза неосознанно напрягаются, пытаясь сузить зрачок, что бы четче видеть.
- Быстрая утомляемость глаз от работы, особенно за компьютером.
- В области лба частые головные боли.
- Частое возникновение чешуйчатого блефарита, при правильной коррекции он проходит.
Перечисленные жалобы значительно снижают работоспособность. Люди, имеющие данную аномалию рефракции, сталкиваются с дополнительными зрительными проблемами, если у них нет полной коррекции. Отмечено, что в структуре глазной патологии у лиц зрительно-напряженного труда первое место занимают нарушения зрения, особенно близорукость и сложный астигматизм. Эти факторы рассматриваются как ведущие факторы риска снижения качества профессиональной деятельности. При управлении автомобилем, в условиях пониженной освещенности, при больших зрительных нагрузках на близком расстоянии люди подвергают свою жизнь опасности, так как уставшему глазу тяжело замечать детали.
Не корригированный близорукий астигматизм в нашей стране очень распространен. Данное нарушение рефракции встречается примерно у 20% учащихся начальных классов. Огромное количество людей в возрасте от 25 до 45 лет имеют недокорригированную близорукость и астигматизм. Это связано с тем, что советская школа оптометрии основывалась на принципе недокоррекции. Подбор очков осуществляется в основном в соответствии с рекомендациями, изложенными в классических работах по близорукости и оптометрии и определяющими, как правило, минимальную целесообразность коррекции малых степеней астигматизма, которые рассматриваются авторами с позиции так называемого физиологического астигматизма.
На сегодняшний день существует ряд клинических Российских и зарубежных исследований и доказанных практик о том, что корригировать миопию с астигматизмом нужно максимально полно. Надев, очки, полностью исправляющие аномалию рефракции, пациент превращается в эмметропа, то есть человека, который хорошо видит на дальних и близких расстояниях без очков. Качество жизни человека, привыкшего к полной коррекции, заметно улучшается, проходят головные боли, меньше напрягаются и устают глаза, все предметы видны хорошо и четко.
Виды астигматизма
Всего существует 5 видов астигматизма.
- Миопический, то есть близорукий простой.
- Миопический сложный.
- Гиперметропический, то есть дальнозоркий простой.
- Гиперметропический сложный.
- Смешанный — одном глазу в разных меридианах миопия и гиперметропия.
Люди не подозревают, что у них есть астигматизм. Близорукость встречается вместе с ним довольно часто. Очень редко кто из пациентов связывает жалобы на усталость глаз с данной аномалией рефракции. Опытный врач офтальмолог или оптометрист без труда определит наличие и степень астигматизма. Простой миопический и гиперметропичский переносятся, как правило, легко. Подбор очков или контактных линз со сложным астигматизмом не является сегодня проблемой, главное определиться самому пациенту, какая коррекция ему больше подойдет.
Что же лучше выбрать при астигматизме очки или линзы?
Геометрический смысл оптической коррекции астигматизма состоит в перемещении главных фокальных линий вдоль оптической оси глаза на сетчатку и изменение формы оптического коноида с целью совмещения фокальных линий и фокусировки параллельных лучей в одну точку. Говоря простым языком нужно превратить коноид в конус и поместить его вершину на сетчатку.
Коррекция аметропии очками была и остается самым простым видом коррекции. Технологии развиваются с каждым годом, и на рынке уже некоторое время присутствуют контактные линзы корригирующие астигматизм. Миопия прекрасно корригируется мягкими контактными линзами и хорошо переносится пациентом. Для коррекции же астигматизма существует несколько видов контактных линз.
- ЖКЛ – жесткие газопроницаемые контактные линзы.
- Толстые мягкие контактные линзы
- Мягкие торические контактные линзы.
Переносимость очков со сложными линзами несколько хуже, чем переносимость контактных линз. Линзы надеваются непосредственно на глаз, тем самым избавляя пациента от многих неприятных ощущений, связанных непосредственно с коррекцией.
Недостатки очков заключаются в том, что они ограничивают поле зрение рамкой оправы. От того какие линзы установлены в оправу глаз может видеть ряд искажений, таких как: расстояние до предмета может быть больше или меньше истинного; по периферии очковой линзы могут быть искривления объектов; от источников света могут быть видны радужные круги.
Несомненным достоинством торических контактных линз является быстрая к ним адаптация и четкое зрение сразу после надевания. Коррекция данными линзами поможет избежать анизофории, анизоаккомодации, меридиональной анизейконии и тем самым предотвратить развитие жалоб у пациентов с астигматизмом. Стоит отметить, что контактные линзы защищают глаза от ультрафиолета.
Подводя итоги, хочется сказать, что при правильном подходе к коррекции сложный астигматизм, вовсе не страшен. Очевидно, что одним из базовых элементов повышения зрительной работоспособности у пациентов с близоруким тигматизмом является адекватная оптическая коррекция. Не стоит пугаться, если врач или оптометрист предлагает носить очки с цилиндрическими линзами, а так же торические контактные линзы. Полная правильная коррекция поможет избежать многих жалоб и недомоганий, связанных с нарушением зрения.