Демодекозный блефарит – воспалительное заболевание, поражающее края век, вызываемое клещами вида Demodexfolliculorum (железница фоликуллярная). Демодекс относится к условно-патогенным паразитарным организмам. Он обитает в волосяных фолликулах и мейбомиевых железах людей и животных. Носителем паразита является 70% населения, но проявить себя клещ способен только при ослаблении защитных барьеров организма. Заболевание диагностируется у каждого третьего жителя планеты. Основной контингент это люди среднего и пожилого возраста. Предлагаем рассмотреть, как проявляет себя демодекозный блефарит, каковы его симптомы и как проводится лечение.
Оглавление
Причины заболевания
Заражение демодекозным блефаритом происходит контактно-бытовым путем. Рассадником инфекции становятся постельные принадлежности (подушки, наполненные перьями) или домашняя пыль. Паразиты могут быть занесены и извне, поскольку в условиях влажности способны жить автономно до трех дней. Признаки заболевания проявляются на фоне ослабления иммунитета. Здоровый человек является разносчиком паразитов, но для развития недуга необходимы подходящие условия.
Факторы, способные повлиять на активность клещей:
- действие повышенной температуры,
- ожог ультрафиолетовыми лучами,
- операции в области глаз,
- нарушение норм санитарии.
Причиной развития заболевания служат также нарушения в работе внутренних органов: болезни ЖКТ, печени, нервной или эндокринной системы. Немалую роль играют и факторы наследственности. Дети подвергаются инфицированию демодексом на фоне педикулёза или гельминтоза.
Симптоматика и диагностика недуга
Термином «блефарит» (лат. Blepharitis) обозначают воспалительный процесс, поражающий кожу века. На начальной стадии заболевания диагностировать демодекоз позволяют лабораторные исследования. Для их проведения у больного берут несколько ресничек. Их помещают на влажное стекло, предварительно обработав глицерином. Обнаружить клеща возможно под микроскопом даже при малом увеличении, поскольку размер взрослой особи достигает 0,5 мм.
Возбудитель демодекозного блефарита располагается в ресничных фолликулах, поэтому воспаление затрагивает, в первую очередь, край века. Первыми признаками инфицирования служит зуд, шелушение и покраснение кожи. Веко утолщается, появляется ощущение тяжести, отечность. Глаза начинают слезиться. Отличительной чертой недуга служат наросты серовато-белесого цвета, окружающие основание ресницы.
Чрезмерная сухость роговой оболочки вызывает резь, ощущение попадания в глаз инородного тела. Ресницы становятся ломкими, истончаются, усиливается их выпадение. По линии роста образуются белые наросты. Гнойные выделения скапливаются в уголках глаз, появляется ощущение пленки. Зуд переходит на кожу лица. В тяжелых случаях возникают небольшие по размеру болезненные изъязвления.
Медикаментозное лечение
Поскольку демодекозный блефарит вызывается клещами, при его терапии используются антипаразитарные средства. К ним относятся:
- «Метрогил дента»,
- «Демалан»,
- «Блефарогель»,
- «Флоксал»,
- «Гликодерм».
В дополнение применяются антибактериальные препараты: тетрациклиновая мазь, линимент синтомицина, «Тобрекс», «Ципромед».
Алгоритм использования медикаментов зависит от степени развития недуга. Курс применения противомикробных средств составляет 1-1,5 месяца, антибиотики назначают при наличии инфекции бактериального характера, на срок от 7 до 10 дней. Профилактику проводят с применением препаратов антисептиков, к которым относится «Витабакт» и «Окомистин». Симптоматика аллергических проявлений снимается антигистаминными средствами («Опатанол»). Для снятия ощущения рези и сухости назначаются различные увлажняющие капли.
Терапию подбирает специалист офтальмолог. Существует несколько эффективных схем, одна из которых включает 3 средства местного действия. Их совместное применение позволяет избавиться от паразитов за 4 дня. Первое – «Бензилбензоат» относится к разряду антипаразитарных. На возбудителя демодекоза оно действует как яд. Мазь «Унидерм» купирует воспаление, устраняет красноту и зуд. «Эмолиум» обновляет клетки, способствуя быстрому заживлению кожи.
Терапия заболевания у детей младшего возраста
Если ребенок страдает демодекозным блефаритом, специалист назначает обработку пораженной области 2,5% гидрокортизоновой мазью или средством «Декса — гентамицин». Чтобы купировать размножение клещей, наносить средство следует несколько раз за день, оставляя на всю ночь. При развитии конъюнктивита используются капли «Дексапос». Инстилляции выполняются дважды в сутки. Очищение век от чешуек проводят с применением разбавленных детских шампуней. Для смазывания краев века подойдет настойка прополиса на спирту.
Вспомогательная терапия
Лечение блефарита сочетают с обязательными гигиеническими процедурами, а также самомассажем пораженной зоны с использованием Блефарогеля 2. Этот же препарат применяется при процедурах фонофореза, направленных на улучшение функционирования мейбомиевых желёз. Очищение поверхности, проводимое регулярно, позволяет избавиться от токсичных отходов жизнедеятельности паразитов, которые способны вызывать аллергические реакции.
В качестве вспомогательной терапии больному назначаются средства для усиления иммунитета, витамины и минеральные комплексы. Особое внимание следует уделять чистоте постельного белья и полотенец больного. Их необходимо кипятить или обрабатывать паром, сушить на солнце. Подобные мероприятия позволят избежать повторного заражения.
При демодекозном блефарите рекомендуется консультация таких специалистов, как:
- дерматолог,
- диетолог,
- гастроэнтеролог,
- аллерголог.
На время лечения нужно ограничить потребление острой, кислой или соленой пищи, отказаться от похода в баню или сауну, посещения бассейна.
Домашние способы
В лечении блефарита народными средствами для очищения кожи век применяют мыло с добавлением дегтя. При приготовлении раствора чайную ложку стружки растворяют в воде, после чего осторожно протирают глаза. Мыло тщательно смывают, чтобы не попало на роговую оболочку. Как дополнительное антипаразитарное средство используется пижма. Её крепкий отвар втирают в поверхность головы.
Действенное средство для лечения блефарита – прополис. Пять грамм вещества растворяют в воде (100 мл). Раствор закапывают в глаза по мере необходимости. Средство снимает раздражение, сухость, зуд. Хранить готовую прополисную воду надо не дольше двух суток.
При образовании язвочек на коже помогает сок каланхоэ или ихтиоловая мазь. Средства наносят на края век ватной палочкой. Простой домашний способ уменьшения отечности и зуда – компрессы из чая (черного или зеленого), отвара ромашки. Тампоны накладывают по мере необходимости, оставляя на 20 минут. После этого можно дополнительно использовать капли «Систейн ультра».
Если корка не сходит и гноится, края век рекомендуется обработать зеленкой, наполовину разведенной растительным маслом. Подойдет для этой цели и спиртовая настойка ноготков. Веки трижды за сутки обрабатывают гелем «Метрогил» или цинково-инхтиоловым составом.
Профилактика демодекозного блефарита
Запущенное клещевое поражение век приводит к развитию хронических патологий. Грамотная терапия избавляет от болезни, но не исключает повторного заражения. Поэтому предупредительные меры крайне важны для поддержания здоровья в дальнейшем. Нужно соблюдать гигиену тела и жилища, оберегать лицо от агрессивных внешних факторов. Для профилактики врачи рекомендуют использовать продукты серии «Блефарогель» или «Демотен». Желательно проводить исследование на наличие паразитов ежемесячно.