Риноконъюктивит: рост заболеваемости, лечение, профилактика у взрослых и детей

Риноконъюнктивит (второе название «аллергический ринит») относится к разновидности глазной и назальной аллергии. Заболевание может проявляться круглый год или обостряться в различные его сезоны. При развитии болезни в первую очередь страдают глазные конъюнктивы и слизистая оболочка носа. Происходит это вследствие контакта с одним из многочисленных аллергенов окружающей среды.

Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Его диагностируют у одного из 5-ти взрослых и у каждого 3-го ребёнка. В запущенной форме болезнь причиняет существенный дискомфорт и способна привести к развитию хронического отита, бронхиальной астмы и проблемам со зрением.

Распространённые формы заболевания

Формы риноконъюнктивита классифицируются в зависимости от тяжести и длительности течения болезни, а также от характера их этиологии. В зависимости от тяжести и длительности протекания заболевания существуют 3 распространённые формы:

• лёгкая, или полиннозная, сезонная (возникает во время активного цветения различных растений, чаще всего с конца апреля по август; эта форма имеет не ярко выраженные симптомы, не требующие обязательного медикаментозного лечения);

• среднетяжёлая (проявляется в любое время года и зависит от концентрации аллергенов в окружающей среде; на этой стадии у больного нарушаются сон и пропадает способность вести привычный образ жизни);

• тяжёлая (имеет круглогодичный характер, причиняет наибольший дискомфорт и сопровождается ухудшением работоспособности; эта разновидность требует постоянного эффективного лечения под наблюдением квалифицированного специалиста)

По характеру этиологии риноконъюктивит может быть энтеровирусным, бактериальным, герпетическим и хламидийным.

Со временем, в результате перехода заболевания из лёгкой формы в тяжёлую, способны снижаться зрение, обоняние и слух, появляются дискомфортные ощущения в носоглотке и учащаются носовые кровотечения.

Причины развития и симптоматика

Аллергены считаются главной причиной появления риноконъюнктивита. К числу таковых принадлежат:

• пыльца некоторых растений (аэроаллергенов);
• пыль и домашние пылевые клещи;
• частицы шерсти и перхоти животных;
• споры плесневых грибков;
• косметика и бытовая химия;
• пищевые аллергены.

В случае сезонной формы активным аллергеном выступает вездесущая пыльца растений (амброзии, тополя, полыни). Болезнь склонна активизироваться в тёплую сухую погоду и исчезать в период дождей и повышенной влажности. При выявленной круглогодичной форме причиной риноконъюктивита выступают плесневые грибки, обитающие в каждом доме пылевые клещи, домашние животные и некоторые продукты.

Очень часто риноконъюнктивит возникает весной, когда начинается цветение растений. Пыльца — один из самых распространённых аллергенов.

В результате попадания аллергенов на слизистые оболочки развиваются многочисленные аллергические реакции. Симптомы в некотором роде схожи с признаками обыкновенного ринита. Риноконъюнктивит имеет следующую симптоматику:

• затрудненное дыхание и отёчность верхних дыхательных путей;
• воспаление слизистой оболочки носовой полости;
• затруднённое дыхание;
• сниженное или полностью отсутствующее обоняние (аносмия);
• зуд в носу и частое чихание;
• непрекращающиеся слизистые выделения из носа и глаз;
• покраснение глазных яблок и отёк век;
• болезненность и утомляемость органов зрения;
• фотофобия и слезотечение.

Заболевание способствует развитию воспалительного процесса полости носа и на конъюнктиве глаз. Цвет конъюнктивы при этом приобретает молочно-розовый оттенок, она может отекать и придавать всему глазу припухший вид. На роговице нередко образуются язвочки. При этом возможно ощущение сильного зуда и жжения в глазных яблоках, они могут быть поражены в одинаковой либо различной степени интенсивности. В редких случаях отмечается снижение остроты зрения.

Болезнь нередко сопровождается обильными носовыми выделениями. Кашель и насморк являются неизменными спутниками течения заболевания. Часто риноконъюнктивит может сочетаться с бронхиальной астмой или атомическим дерматитом. Немаловажную роль в развитии риноконьюктивита играет наследственная склонность к аллергическим заболеваниям.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается только после тщательного осмотра больного. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического риноконъюнктивита разрабатывают офтальмолог, оториноларинголог и аллерголог-иммунолог. Для составления полной картины состояния больного обязательно проводятся лабораторные исследования. Они предусматривают клинический анализ крови, а также цитологические исследования носовых и глазных слизистых выделений. В сыворотке крови анализируется соотношение специфических антител к распространённым аллергенам. В результате лабораторного исследования отделяемого вещества определяется уровень содержания в нём эозинофилов. Проводится кожное тестирование с наиболее распространёнными аллергенами в виде внутрикожной пробы. Офтальмолог констатирует наличие отёчной и разрыхленной конъюнктивы, отмечает отёк век.

Согласно стандартной схеме лечение длится от 10 до 14 дней. Первым этапом терапии является выявление активного аллергена. При его идентификации рекомендуется полное устранение контакта с ним. В обратном случае назначается медикаментозное лечение.

Группы назначаемых препаратов варьируются в зависимости от выявленных форм заболевания. При вирусной традиционно применяются «Офтальмоферон», «Актипол», «Офтан Иду». Бактериальная форма в основном требует применения капель («Альбуцида», «Левомицетина») или растворов («Норсульфазола», «Гентамицина», «Флоксала»). Полинозная хорошо поддаётся лечению «Лоратадином», «Кларитином», «Цетрином», «Зиртеком».

Местной терапии в виде капель и растворов может оказаться недостаточно, поэтому риноконьюктивит нередко требует назначения антибиотиков. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Офтадек». Он способен справиться со всеми проявлениями риноконьюктивита. Лечение обязательно должны проходить оба глаза, такая профилактическая мера поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Применение всех препаратов требует одобрения лечащего врача и строгого соблюдения инструкции.

Самолечение способно значительно усугубить ситуацию. Только квалифицированные специалисты с медицинским образованием могут назначить действенную химиотерапию.

Профилактика у взрослых и детей

При поллинозном риноконъюктивите эффективной профилактикой являются чистота и отсутствие пыли в доме. Помимо этого обитателям жилища следует внимательно следить за сокращением количества аллергенов. При выявлении большой популяции пылевых клещей необходимо провести эффективную санацию. Кроме этого, нужно заменить натуральные постельное бельё, ковры и перины синтетическими. Предотвращению такого вида риноконъюнктивита способствует уничтожение цветущих сорняков-аллергенов и недопущение произрастания вблизи мест обитания людей этих представителей растительного мира.

Эффективными способами профилактики вирусного и бактериального риноконьюктивита станут:

• соблюдение личной гигиены и регулярное мытьё рук;
• соблюдение норм санитарии в местах массового пребывания людей;
• отказ от использования чужих предметов гигиены, бытовых и косметических принадлежностей;
• своевременное выявление, изоляция и лечение больного в коллективе;
• применение защитных средств для глаз во время пребывания в общественных местах отдыха (очков и масок для купания).

Развитие аллергического заболевания среди маленьких пациентов требует от родителей самого пристального внимания к проблеме. Кожа и слизистые оболочки детей особо подвержены воздействию аллергенов.

Больше всего риноконъюнктивит диагностируют у тех детей, родители которых имеют ту или иную его разновидность. Как уже было сказано выше, генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям играет не самую последнюю роль. В целях профилактики в родильных домах новорожденным закапывают в глаза препарат с выраженным антибактериальным действием. Это помогает избежать развития инфекции и появления очагов воспаления на слизистой поверхности органов зрения.

Отказ от лечения у опытного специалиста и длительное бесконтрольное применение лекарственных препаратов способно привести к самым непредсказуемым последствиям. При желании сохранить здоровье и обеспечить себе полноценное будущее следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам.