Диагностика и лечение бактериального конъюнктивита у детей

Порой родители ребенка сталкиваются с проблемой, когда при пробуждении их чадо не может открыть глаза, в связи с тем, что они слиплись. Это указывает на попадание в слизистую оболочку глаз патогенных бактерий, которые вызывают такое довольно опасное заболевание – бактериальный конъюнктивит у детей.

У большинства детей встречается это малоприятное и довольно опасное воспаление слизистой оболочки глаз. Происходит их покраснение и слезоточивость. Постоянный и мучительный дискомфорт вынуждает малыша тереть свои глазки, что сказывается на его психологическом состоянии.

Но при появлении каких – либо выделений (особенно гнойного вида), нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

Этиология детского бактериального конъюнктивита и его разновидности

Самой частой причиной этого заболевания является инфекция – стафилококки, стрептококки и пневмококки. В редких случаях происходит послеродовое заражение через родовой канал, при котором носителем гонококковой или хламидийной инфекции является инфицированная мать.

Распространенность такого заболевания в детском возрасте, в независимости сколько лет ребенку, объясняется особенностями несформировавшегося организма и его иммунной системы, которая пока еще недостаточно эффективна, чтобы защитить организм от различных окружающих факторов. Особенно четко это заметно при нахождении малыша в больших детских коллективах или в неадекватных бытовых условиях.

Повышенный риск инфицирования слизистой глаз ребенка, который в силу малых лет, воспитания, не обращает внимания на простые санитарные нормы и личную гигиену, вызывает его активность в инкубационный период.

Каждый вид бактерий вызывает различную форму болезни. Наверное, самой опасной считается форма бактериального конъюнктивита, полученного при рождении гонококками. Если не начать своевременное лечение, то существует риск полной потере зрения.

Стафилококки, как возбудители, часто служат переходу заболевания в хроническую стадию и сопровождаются воспалением век (блефарит).

Бактериальный конъюнктивит считается очень опасным заболеванием, потому что может привести к полной потери зрения.

Раньше считалось, что формирование микрофлоры слизистой глаз зарождается при прохождении родового канала. Однако последние исследования доказывают, что это происходит после рождения в течении первого года жизни. И при наличии характерных для нормальной микрофлоры бактерий, в ней присутствуют некоторые количества патогенных микроорганизмов.

Это говорит о том, что, хотя слеза имеет определенные защитные компоненты и выступает барьером от различного рода инфекций, эпидермальный стафилококк с успехом приспособился преодолевать ее защиту и устойчиво находится в слизистом составе конъюнктивы.

В связи с этим и происходит возникновение бактериального конъюнктивита, который лечится только антибиотиками.

Симптоматика детского конъюнктивита

В естественном здоровом состоянии соединительная слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю поверхность век и глазного яблока, снабжает глаза необходимым количеством влаги. Тем самым обеспечивая свободное движение в слезном кармане и выступает защитной преградой, не снижая при этом зрение и чувства восприятия света.

Появление зуда, жжения, повышенного слезотечение, ощущение инородности в глазу и болевые ощущения, свидетельствуют о начале воспалительного процесса.

Воспаленность век, выделения из глаз, свидетельствуют о поражении инфекцией конъюнктивы у малыша, что указывает на постоянство воспалительного процесса и является главным признаком заболевания.

Проявляются симптомы бактериального конъюнктивита такими основными признаками:

• покраснение слизистой оболочки глаза;
• чувство постоянного жжения и раздражения, вызывающее зуд в области глаз;
• дискомфортность и болевые ощущения;
• слизисто – гнойные выделения, нередко приводящие к слипанию век после сна;
• появление на ресницах и в области век засохших корочек;
• повышенное выделение слез;
• негативное восприятие яркого света.

Не так часто, но все же происходит, когда при таком заболевании малыш становится вялым, сонливым, у него повышается температура. Общее состояние вызывает тревогу.

Нередко инфекция поражает верхние дыхательные пути. Насколько ярка клиническая картина и признаки болезни, определяют по патогенности флоры, способностью бактерий оказывать токсическое действие и способностью иммунной системы бороться с инфекцией.

Даже возможно увеличение заушных лимфатических узлов. Поэтому симптомы во многом зависят от рода и вида возбудителя.

Дифтерийный конъюнктивит, образованный бациллой Леффлера, тоже относится к бактериальному. При его возникновении по краям век создается пленка, которую очень тяжело от них отделить. Если это все же удается, то на месте отрыва образуются кровяные выделения. Замечается повышение температуры до высоких значений, усиливается головная боль.

Гонорейный конъюнктивит проявляется синюшностью и отечностью глаз. При этом пленка на веках снимается довольно легко. Также из глаз иногда выделяется серозно – кровянистая субстанция.

Диагностирование

Адекватное лечение конъюнктивита невозможно без верной диагностики. Диагностику такого вида конъюнктивита осуществляет врач – офтальмолог.

• сбор анамнеза;
• результаты анализа клинических признаков;
• офтальмоскопия глазного дна и конъюнктивы, осмотр век;
• при подозрении на инфекцию взятие мазка со слизистой оболочки.

Главной задачей является определение этиологии заболевания – отделение его от вирусного или аллергического конъюнктивита.

С этой целью возможно проведение бактериологического исследования или цитологического соскоба. Определяется восприимчивость патогена к антибиотикам. Если заболевание вызвано специфической причиной, то привлекается в качестве консультанта врач – венеролог.

Терапия при бактериальном конъюнктивите у ребенка

Правильность лечения способен определить только специалист. Самолечение, а в особенности у детей до шести лет недопустимо.

Категорически запрещено применение разного рода компрессов или прикрытие глаз материей для снятия негативных ощущений. Этим только создается среда для еще большего размножения патогенных возбудителей и перемещения воспалительного процесса на роговицу глаза.

Некоторые родители прибегают к лечению народными средствами не зная вид заболевания и особенности поведения патогенов. Применяют для закапывания медовый раствор или прополис, что может не только усугубить проблему, но и вызвать аллергическую реакцию.

Только врач может сказать, как лечить и подобрать комплексную терапию, которая главным образом будет задействована на борьбу с микробами. А проведенные исследования в лаборатории выяснят тип бактерии и ее чувствительность к лекарственным препаратам.

Самостоятельное лечение бактериального конъюнктивита у детей недопустимо! Особенно, это касается деток до 6 лет.

Терапия включает в себя два этапа. Первый:

• Изолирование ребенка от посещения дошкольных или школьных образовательных учреждений. Исключения контакта с детьми.
• Многократное промывание (не менее 6) век дезинфицирующим раствором. Например, Фурацилином и ему подобными.
• Применение не менее 4 раз антисептических или сульфаниламидных препаратов для закапывания в глаза.
• Применение антибиотических мазей на ночь, путем внесения их под веки ребенка.

Второй этап терапии предусматривает лечение после уточнения диагноза и его основное назначение, это корректировка в уже проводимую терапию. Обычно он основывается на вливание капель в конъюнктивальный мешочек лекарств, которые способны уничтожить бактерии, угнетающих флору слизистой оболочки глаз.

Содержание антибиотиков при лечении ребенка, мало дозированы и не причиняют ему вреда, но успешно справляются с воспалением.

Любое лечение детей вызывает определенные трудности, вызванные их отрицательным отношением к лечебным процедурам. К таковым можно отнести закапывание капель. Это не всегда удается выполнить, в связи со сжиманием век.

Существуют способы, облегчающие эту процедуру. Взрослый должен расположить свой указательный палец на центре верхнего века. При этом большим пальцем придерживать нижнее веко. Обычно глаз при этом открывается. Можно попросить малыша лечь и закрыть глаза. Закапать на закрытые веки необходимую норму и попросить спокойно полежать. При открывании глаз, лекарство попадет куда нужно.

Без подозрения на гонококковую или хламидийную инфекцию, лечащий врач вылечивает бактериальный конъюнктивит обычно в течении десяти дней каплями моксифлоксацина или фторхинолона. При не улучшении признаков в течении трех дней, существует вероятность аллергической или вирусной природы. Или бездействие такого вида препаратов на данную бактерию.

До приобретения прописанных врачом лекарственных препаратов, чтобы помочь малышу, можно прибегнуть к народным средствам.

• Удалить с глаз гнойные выделения с помощью свежей заварки черного чая. Важно, чтобы чай был без каких — либо добавок и хорошо процежен. Делать это необходимо ватным тампоном.
• Промывание глаз настоем календулы. Для этого берется одна столовая ложка цветков, заливается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане в течении 15 минут. После тщательного процеживания развести его в до получения объема в 200 мл. Теплым настоем протирать глаза малышу.

Важно! Это не лечение. Промывание глаз народными средствами только временно окажет малышу облегчение. И бактериальный конъюнктивит и его лечение у детей должен осуществлять только медицинский специалист – офтальмолог.

Распространенными каплями при таком заболевании являются: Офтальмоферон, Альбуцид и Фуциталмик.

Взрослым следует хорошо усвоить, что не полностью вылеченный конъюнктивит у ребенка продолжает представлять опасность для окружающих. Прекращать прием лекарств, если даже симптомы не проявляют себя, следует только с разрешения лечащего врача и не заниматься самолечением.