Лечение герпетического конъюнктивита (фолликулярный, хронический) — причины и лечение

Герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций. Поражаются при этом кожа и слизистые оболочки. Поражение вирусом слизистой глаза – герпетический конъюнктивит. В большинстве случаев заболевание протекает легко, но возможно развитие осложнений.

Причины патологии

Причинный фактор герпесного конъюнктивита четко определен – это ВПГ 1 (вирус простого герпеса, поражающий слизистые оболочки и кожу). Этот микроорганизм широко распространен – каждый человек хотя бы раз страдал от заболеваний, которые он вызывает.

Микроорганизм устойчив во внешней среде, легко распространяется по воздуху. Пути заражения герпетическим конъюнктивитом разнообразны:

• воздушно-капельный;
• пылевой;
• контактный.

Хотя бы раз, попав в организм человека, вирус простого герпеса остается в нем на всю жизнь, и периодически активируется, вызывая различные патологии.

Вирус простого герпеса может вызвать конъюнктивит

Клиническая картина

Герпетический конъюнктивит проявляется достаточно ярко. Его симптомы характерны и диагноз устанавливается без труда.

Начинается заболевание остро с таких симптомов:

• ощущение жжения, зуда и боли в глазах, чувство песка или инородного тела;
• светобоязнь и снижение остроты зрения;
• покраснение конъюнктивы и образование на ней типичных для герпетической инфекции пузырьков;
• покраснение склер из-за расширения сосудов.

Характерна общая симптоматика в виде лихорадки, общего недомогания, озноба и головной боли.

Через некоторое время начинается выделение из глаз прозрачной слизи, может наблюдаться примесь гноя. На веках образуются небольшие язвочки. Пациента беспокоит интенсивный зуд.

Выделяют несколько форм герпетического поражения конъюнктивы.

1. Катаральная. Симптомы неярко выражены, наблюдается умеренная гиперемия слизистой, ощущение песка в глазах, небольшой зуд. Заболевание проходит в течение недели.
2. Фолликулярная. Характерная яркая гиперемия, обильные высыпания на конъюнктиве, обильные слизистые выделения. Чаще поражение одностороннее, длится около 10 дней.
3. Везикулярно-язвенная. Обильные пузырьковые высыпания вскрываются и формируют язвы на конъюнктиве. Характерно присоединение бактериальной инфекции, тогда выделения становятся слизисто-гнойными. Заболевание протекает длительно, высок риск развития осложнений.

Герпетический конъюнктивит протекает обычно остро и полностью проходит в течение двух недель. Однако при запоздалом или неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму с рецидивами. Итогом этого становится кератит – поражение роговицы. Последствием кератита становятся рубцы на роговице, которые приводят к снижению зрения.

Герпетический конъюнктивит при запоздалом лечении может привести к потере остроты зрения и проблемам с закрытием глаза

Глубокие эрозии и язвочки могут заживать с образованием рубцов. Тогда пациенту сложно будет закрывать и открывать глаза, будет беспокоить постоянное слезотечение.

При массивном инфицировании или присоединении бактериальной флоры развивается блефарит – воспаление век.

Диагностика

Поставить диагноз герпетического конъюнктивита достаточно просто. Для этого врач осматривает пациента, в том числе и с использованием специальных приборов – щелевой лампы, офтальмометра.

Затем требуется сдать мазок со слизистой глаза для определения возбудителя. После подтверждения вирусного происхождения конъюнктивита назначается специфическое лечение.

Методы лечения

Лечение герпетического конъюнктивита назначается специалистом. Прежде всего это использование противовирусных глазных капель и мазей. На вирус герпеса воздействуют такие вещества, как ацикловир, ганцикловир, интерферон. На их основе делаются следующие лекарства:

• глазная мазь Ацикловир, Зовиракс, Бонафтон;
• глазной гель Зирган;
• капли Офтальмоферон.

Для профилактики бактериальных осложнений назначают капли Тобрекс или Ципромед. При обширном поражении конъюнктивы и роговицы показаны препараты с регенерирующим действием – Корнерегель, Солкосерил.

Интенсивный воспалительный процесс требует назначения глюкокортикоидных препаратов – Офтан-дексаметазон, Тобрадекс.

При выраженном зуде назначаются антигистаминные капли – Лекролин. Также противоаллергические препараты можно принимать внутрь – Зиртек, Зодак.

При выраженном зуде при герпетическом конъюнктивите назначают Зиртек

Для предупреждения перехода заболевания в хроническую форму назначают иммуностимуляторы – Полиоксидоний, Ликопид. Их принимают курсом, длительность лечения составляет 10 дней.

Прогноз

При своевременно начатом и правильном лечении заболевание полностью проходит. Конъюнктива восстанавливается, а зрение не страдает. Если же лечение было неправильным, начато поздно или закончено раньше положенного срока – развиваются осложнения, описанные выше.

Профилактика

Для предупреждения развития герпетического поражения конъюнктивы потребуется соблюдать следующие правила:

• избегать переохлаждений;
• соблюдать правила личной гигиены – тщательное мытье рук, использование личных носовых платков, полотенец;
• использование только личных косметических средств;
• использование индивидуальных линз и очков для коррекции зрения;
• не контактировать с людьми, больными вирусными инфекциями.

Не стоит пренебрегать профилактикой возникновения конъюнктивита. Лучше предотвратить заболевание, чем лечить его.

Соблюдение таких мероприятий позволит избежать заражения и развития неприятного заболевания.