Одно из наиболее опасных глазных заболеваний – кератоконъюнктивит, симптомы и лечение которого следует хорошо знать людям, которые к нему склонны или сталкивались с ним ранее. Он крайне распространен из-за восприимчивости такой части глаза, как конъюнктива, к воздействию внешних факторов и может быть крайне заразен.
Оглавление
Что такое кератоконъюнктивит, его виды
Сухой кератоконъюнктивит характеризуется нарушениями выработки слез. Кроме того, перестает выполнять свои функции прекорнеальная пленка (слой жидкости над роговицей глаза, обеспечивающий ее смачивание и безопасность). Порой она пересыхает полностью.
Течение болезни может принимать как острую, так и хроническую формы.
Существует несколько типов кератоконъюнктивита в зависимости от причин, провоцирующих его возникновение.
Форма заболевания | Особенности |
Герпетическая | Вызывается заражением вирусом герпеса. Имеет два варианта протекания: герпетический кератит и острый разлитый конъюнктивит. |
Сероводородная | Возникает в результате длительного воздействия сероводорода на поверхность глаза. Имеет два варианта протекания: острый конъюнктивит и хронический конъюнктивит. В обоих случаях ее сопровождает поверхностный кератит. |
Туберкулезно-аллергическая (скрофулезная, фликтенулезная) | Возникает в результате аллергической реакции на бактерии, отвечающие за развитие туберкулеза. Характерной особенностью является образование узелков-фликтен на поверхностях роговицы и конъюнктивы. |
Эпидемическая | Возникает как следствие попадания вирусов на роговицу и в полость конъюнктивального мешка. Крайне опасная и заразная форма. |
Аденовирусная | Возникает как следствие заражения конъюнктивы аденовирусами. Очень заразная форма. |
Сухая | Характерными признаками являются нити из пересохших клеток поверхности роговицы, длина которых составляет 1-5 мм, свисающие с передней части глаза. Может выступать как часть такого заболевания, как синдром Шегрена. Часто встречается двусторонняя форма, при этом такой вид кератоконъюнктивита регулярно вызывает сухость во всей полости рта, проблемы со слюноотделением и подвижностью суставов. Он считается одним из наиболее опасных, поскольку оказывает на организм более тяжелое влияние, чем другие виды этой патологии. |
Синдром Тайджесона | Вызывается вирусом или аллергической реакцией на бактерии туберкулеза. Характерной особенностью является точечное заражение, которое на начальных этапах заметно только при специализированном освещении. |
Атопическая | Хроническая форма заболевания с регулярными обострениями в холодное время. Характеризуется возникновением белесых бляшек на поверхности глаза. |
Весенняя | Хроническая форма заболевания с регулярными обострениями в период весны. Порой ее течению свойственны и осенние приступы. Характеризуется возникновением белесых бляшек на поверхности глаза. |
Хламидийная | Является следствием повышением количества хламидий в организме. Часто выступает как побочное явление мочеполовых заболеваний. Может быть получен в результате орального секса, спровоцировавшего попадание хламидий на роговицу глаза. |
Конъюнктивиты обладают достаточно выраженными симптомами, которые позволяют довольно точно и быстро их диагностировать.
Симптомы и причины развития
Когда определяется кератоконъюнктивит, симптомы могут несколько различаться в зависимости от того, какой именно тип заболевания поразил человека. Тем не менее, существует ряд признаков, присущих практически всем видам этого заболевания:
- болезненные ощущения в глазу, зуд и жжение;
- наполнение и переполнение кровью роговицы, конъюнктивы;
- обильное слезовыделение;
- гнойные выделения;
- отечность конъюнктивы;
- формирование на ее поверхности признаков определенных типов заболеваний: нитей, узелков;
- проблемы с восприятием света, приступы светобоязни;
- кровоизлияния в конъюнктиву.
Кератит и конъюнктивит всегда развиваются в определенном порядке:
- Инфекция проникает в глаз.
- Поражается конъюнктива, в которой возникает воспаление.
- В течение периода с 5 до 15 дней в зависимости от формы заболевания начинает страдать и роговица.
- Симптомы постепенно усиливаются.
- Возникают внешние признаки (нити, узелки и проч.).
Причинами развития таких заболеваний, как кератит и конъюнктивит, могут стать не только те, что были приведены в таблице. Помимо факторов, влияющих собственно на глаз, порой в роли возбудителя выступает патология, поражающая весь организм, в этом случае кератоконъюнктивит, сухой и других типов, становится только сопутствующим заболеванием.
Причины, вызывающие исключительно кератит и конъюнктивит | Заболевания, в которых они выступают в качестве сопутствующих симптомов |
инфекции, вызванные бактериями или вирусами; грибковые заболевания; паразиты; аллергии; несоблюдение гигиенических норм; употребление препаратов, в основе которых лежат кортикостероиды; попадание в роговицу инородного тела; проблемы с витаминным балансом; ношение линз на постоянной основе; чрезмерно долгая работа за компьютером. | гриппы различных типов; краснуха; ревматоидный артрит; волчанка; синдром Шегрена. |
Разумеется, сухой кератоконъюнктивит, как и другие виды заболевания, не обязательно появится у людей, страдающих от этих патологий, но вероятность его возникновения крайне высока. Особенно это актуально для женщин, находящихся в постменопаузе.
Диагностика и лечение
Когда возникает подозрение на кератоконъюнктивит, симптомы и лечение, наиболее адекватное для каждого конкретного случая, должны анализироваться специалистом как можно быстрее. Проблема в том, что многие из видов конъюнктивита способны полностью лишить человека зрения или значительно сократить его уровень, и эффективно бороться с ними возможно только на начальных этапах развития патологии.
Диагностика при обращении с подозрением на кератоконъюнктивит делится на два основных направления:
Инструментальное | Лабораторное |
визометрические исследования; использование флюоресцеина для окраски и последующего осмотра пораженной части глаза; периметрические исследования; снимок грудной клетки с помощью рентгена; биомикроскопические исследования. | общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови; анализ крови на RW. |
При необходимости пациент может быть также дополнительно направлен на осмотр у других специалистов:
- эндокринолога;
- терапевта;
- фтизиатра.
Если точно диагностирован кератоконъюнктивит, лечение будет зависеть от того, какой именно формой заболевания страдает пациент.
Если это заболевание развилось как побочное в результате патологии, влияющей на весь организм, то в первую очередь будет пролечиваться причина. Это, одновременно со снятием наиболее яркой симптоматики, позволит сразу помочь больному и уберечь его от нового развития конъюнктивита. В таких случаях полезны бывают противовирусные препараты и антибиотики.
Универсальным способом лечения для обычного вирусного заболевания считается использование глазных капель Полудан, а также Реоферона и Пирогенала. Часто применяются также масла и витаминные препараты. Оптимальным средством борьбы с симптоматикой, тем не менее, не устраняющим саму причину, выступают кортикостероидные препараты.
При возникновении сухого кератоконъюнктивита используются капли, выступающие в роли искусственных заменителей слез. Могут использоваться и микрохирургические средства, направленные на сохранение зрительной функции.
В качестве профилактики родственникам пациента следует:
- Снизить частоту контакта с ним.
- Сменить вещи, которыми они могли пользоваться совместно.
- Не брать его личные вещи.
- Чаще мыть руки.
Это позволит уберечь их от дальнейшего распространения заболевания. Тем не менее, если у кого-то из них также обнаружились признаки конъюнктивита, это повод для немедленного обращения к врачу.