Чем лечить конъюнктивит у взрослых: типы заболевания и прогноз

Среди всех патологий глаза конъюнктивит у взрослых является наиболее распространенным заболеванием. В большинстве случаев при лечении никаких проблем не возникает, болезнь лечится довольно легко. Однако нельзя считать конъюнктивит безвредным заболеванием, поскольку оно может привести к осложнениям, таким как блефарит, кератит, синдром сухого глаза, рубцевание век и роговицы, перфорация роговицы. Глазной конъюнктивит вызван: аллергиями, токсинами, грибами, вирусами или бактериями. Лечение конъюнктивита глаз у взрослых разделено на три основные типы: аллергический, вирусный и бактериальный.

Клеточный ответ при заболевании зависит от причины, а именно:

• При аллергической реакции: доминируют эозинофилы.
• При вирусной инфекции: доминируют лимфоциты.
• При бактериальной инфекции: доминируют нейтрофилы.

Аллергический

Аллергический конъюнктивит бывает двух основных типов:

Острый аллергический конъюнктивит – это кратковременное заболевание, которое чаще встречается во время сезона аллергии. Веки внезапно набухают, чешутся и горят. Может быть насморк.

Хронический аллергический конъюнктивит – менее распространенное состояние, может возникать в течение всего года. Это более мягкий ответ на аллергены, такие как пища, пыль и перхоть животных. Общие симптомы включают жжение, зуд глаз и светочувствительность.

Хронический аллергический конъюнктивит встречается реже, чем острый вид заболевания.

Лечение

Есть много методов лечения для аллергического конъюнктивита. Лучшее, что возможно сделать, это ограничить воздействие этих триггеров. Например, если вы знаете, что у вас аллергия на парфюмерию или домашнюю пыль, можно попытаться свести к минимуму воздействие, используя мыло и моющие средства, не содержащие аллерген. Полностью избежать экологических факторов, которые вызывают аллергический конъюнктивит, сложно. Лечение аллергического конъюнктивита дома включает в себя комбинацию стратегий для уменьшения воздействий аллергенов:

1. Закрыть окна, когда количество пыльцы высокое.
2. Часто делать влажную уборку дома.
3. Использовать комнатный воздухоочиститель.
4. Избегать воздействия агрессивных химикатов, красителей, парфюмерии.
5. Чтобы облегчить симптомы, не протирать глаза.
6. Применение холодного компресса для глаз также может помочь уменьшить воспаление и зуд.

Лекарственные препараты

В более трудных случаях уход на дому может быть недостаточным. Как вылечить конъюнктивит подскажет врач офтальмолог. Врач может порекомендовать следующие варианты лечения:

• противовоспалительные глазные капли;
• глазные капли для сокращения переполненных кровеносных сосудов;
• стероидные глазные капли, если временное воздействие аллергена;
• антигистаминные препараты (капли с Дибазолом), если постоянное воздействие аллергена;

При правильном лечении вы можете почувствовать облегчение и уменьшить симптомы. Однако повторное воздействие аллергенов, могут вызвать те же симптомы. В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Покраснение глаз может указывать на начало конъюнктивита

Избежание нарушающего антигена является первичным поведенческим действием для всех типов аллергического конъюнктивита.

Кортикостероиды остаются одними из самых мощных фармакологических средств, используемых при лечении хронического аллергического конъюнктивита глаз у взрослых. Однако, кортикостероиды имеют ограничения, в том числе побочные эффекты глаз, такие как замедленное заживление ран, вторичная инфекция, повышенное внутриглазное давление и образование катаракты. Как правило, стероиды назначаются только на короткий период времени. Стероиды сложного эфира полезны при лечении глазной поверхности и воспалений роговицы. SLIT может значительно уменьшить симптомы и оказать значительное влияние на аллерген и хорошо переносится.

Вирусный

Очень заразное заболевание с 10-12 дней от начала, пока глаза красные. Пациентам следует избегать прикосновений к глазам, рукопожатию и совместному использованию полотенца, салфеток и наволочек. Передача может происходить путем случайной инокуляции вирусных частиц из рук пациента или при контакте с зараженными капельками верхних дыхательных путей или загрязненной водой в бассейнах.

Заражение обычно проходит спонтанно в течение 2-4 недель.

Лечение

Как лечить конъюнктивит у взрослых? Лечение конъюнктивита у взрослых ничем не отличается от лечения у детей. При появлении первых симптомов нужно промыть веки антисептиками, закапать глаза каплями с анестетиком. Используются противовирусные препараты местного действия (Керецид). Пациентам рекомендуют использовать холодные компрессы (из настоя подорожника, ягод шиповника или листьев эвкалипта), мази и капли по назначению врача.

Имеются клинические данные о том, что местный ганцикловир эффективен против, аденовируса серотипа 8, что заставляет многих клиницистов назначать этот препарат не по назначению для убедительных случаев эпидемического кератоконъюнктивита, особенно при поражении роговицы.

Пациентам с конъюнктивитом, вызванным вирусом, рекомендуют местные противовирусные средства, включая ганцикловир, раствор иксуксуридина, мазь Видарабин, раствор трифлуридина. Лечение вирусного конъюнктивита у взрослых включает в себя высокие дозы ацикловира для перорального уничтожения вируса.

Аденовирус является наиболее распространенной причиной, а вирус простого герпеса является наиболее проблематичным. Менее распространенные причины включают вирус ветряной оспы, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вируса гриппа, Эпштейна-Барра, кори, эпидемического паротита или краснухи.

Обычно конъюнктивит поражает один глаз, после чего переходит на другой. Чтобы вирусная инфекция не распространилась необходимо закапывать оба глаза даже тогда, когда конъюнктивит одного глаза.

Этиология

Аденовирусный конъюнктивит является наиболее распространенной причиной вирусного конъюнктивита. Конкретные подтипы аденовирусного заболевания включают эпидемический кератоконъюнктивит и фарингоконъюнктивальную лихорадку. Вирусный конъюнктивит очень заразен, обычно на 10-12 дней от начала, пока глаза красные, в дополнение к продромальному периоду в 3-7 дней. Пациентам следует избегать прикосновений к их глазам, рукопожатиям и совместному использованию полотенец. Передача может происходить путем случайной передачи вирусных частиц через руки, через верхние дыхательные пути или водой с открытых загрязненных водоемов.

Вирус вакцинии стал редкой причиной конъюнктивита, потому что с устранением оспы вакцинация редко проводится. Инфекция происходит путем случайной инокуляции вирусных частиц из рук пациента. Заболевание у пациента со СПИД лечится более длительно.

Бактериальный

Заболевание, которое определяется как воспаление глазной конъюнктивы (прозрачная смазывающая слизистая оболочка, которая охватывает как поверхность глаза, так и подкладку нижней поверхности век), имеет множество этиологий, включая инфекцию от различных бактерий, грибков. Бактериальная этиология часто зависит от региона проживания и возраста. Наиболее распространенными бактериями являются стафилококк и стрептококк. Первичная защита от инфекции – эпителиальный слой, покрывающий конъюнктиву. Нарушение этого барьера может привести к инфекции. Вторичная защита включает гематологические иммунные механизмы, переносимые конъюнктивальной сосудистой системой. Осложнения могут варьироваться от умеренного раздражения роговицы до серьезной визуальной потери, которая развивается в случаях, вызванных чрезвычайно патогенными бактериями, такими как хламидия или гонококк возбудитель гонореи.

Раннее лечение – залог быстрейшего выздоровления

Лечение

Основой лечения бактериального конъюнктивита и его симптомов является местная антибактериальная терапия (глазные капли или мази). Чтобы снять нежелательные симптомы, врачи назначают промывание от мутного экссудата конъюнктивального мешка, век, ресниц. Для этого используют одно из следующих средств: раствор фурацилина (1/1000); марганцовка; раствор димексида 20%; раствор борной кислоты 2%.

Применяется тетрациклиновая мазь с антибиотиками. Системные антибиотики показаны для гонореи и хламидийных инфекций. Офтальмологический раствор повядон-йод 1,25% может быть безопасной и жизнеспособной альтернативой местным антибиотикам для лечения бактериального конъюнктивита, особенно малообеспеченным для которых антибиотики могут быть дефицитными и дорогостоящими. Продукт, содержащий 1% йодида повидона и 0,1% дексаметазона, находится в клинических испытаниях для лечения III фазы вирусного и бактериального конъюнктивита.

Основой лечения бактериального конъюнктивита является местная антибиотикотерапия. Чем лечить конъюнктивит у взрослых при инфекционных заболеваниях? Показаны системные антибиотики при N гонореи и хламидийных инфекциях. Хирургическое вмешательство требуется только в том случае, если помутненная роговица.

Для лечения бактериального конъюнктивита в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Этиология

Бактериальный конъюнктивит наиболее часто встречается у здоровых людей. К факторам риска относятся:

• контакт с инфицированным больным;
• пользование предметами общего пользования (полотенца, салфетки, наволочки);
• ношение контактных линз,
• синусит,
• заболевания иммунной системы,
• предшествующие заболевания глаз и травмы.

Использование контактных линз является обычным делом и поэтому заслуживает особого внимания. Известно, ношение контактных линз, особенно во время сна, является общим фактором риска развития бактериальной инфекции роговицы, особенно в городах, где использование контактных линз более распространено. Риск, связанный с бактериальной инфекцией роговицы у носителей контактных линз, возрастают при неправильном уходе за ними. Лечение бактериального конъюнктивита у пользователей контактных линз, включает прерывание использование линз и назначение местных антибиотиков.

Мужчины и женщины имеют равную естественную устойчивость к бактериальному конъюнктивиту. Бактериальный конъюнктивит распространен больше у детей, чем у взрослых (36% случаев). Заболевания, передаются половым путем, вызвано гонококком гонореи и хламидией.

Прогноз

Прогноз полного выздоровления без осложнений будет превосходен при бактериальном конъюнктивите, если роговица не вовлечена. Бактериальный конъюнктивит обычно рассасывается в течение 1-2 недель. Осложнения развиваются только в случаях, вызванных чрезвычайно патогенными бактериями, такими как хламидия или гонорея.

Бактериальный конъюнктивит обычно рассасывается в течение 1-2 недель.

Смертность в условиях бактериального конъюнктивита связана с неспособностью распознать и лечить основное заболевание: гонорею, менингит или сепсис. Чтобы свести к минимуму распространение инфекции, больного нужно изолировать на время от коллектива.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо поддерживать хорошую гигиену: мыть руки с мылом, избегать касания глаз, особенно после контакта с инфекционными людьми. Правильный уход за контактными линзами и снятие их на ночь. Больные также должны быть осведомлены об инфекционном характере их заболевания.

Если возникли, проблемы с глазами незамедлительно обратитесь к врачу офтальмологу, который определит форму заболевания и назначит препараты для лечения.