Конъюнктивит у детей: от рождения до года, особенности лечения

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (внешней оболочки глазного яблока) и слизистой внутреннего века вследствие воздействия инфекционных либо аллергических раздражителей. Чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте до года. Согласно статистике, именно конъюнктивит у детей до года составляет до половины случаев всех офтальмологических патологий среди малышей. В связи с таким ранним возрастом пациентов, течение патологии имеет много особенностей.

Опасность состоит в том, что у ребенка возрастом два месяца конъюнктивит может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Любую патологию всегда проще предупредить, чем переживать из-за того, как страдает маленький ребенок, который вынужден постоянно общаться с врачами и терпеть неприятные процедуры. Если это все-таки случилось, то грамотно подобранное лечение поможет малышу легче перенести патологию и позволит избежать развития рецидивов. Конъюнктивит у детей до года требует тщательного внимания со стороны офтальмолога, аллерголога и педиатра.

Причины

Первая причина воспаления глаз у ребенка 10 месяцев – попадание в глаз инфекции. Иногда причиной его развития служат различные химические или физические повреждения:

• травмирование глазного яблока инородным телом;
• попадание грязи;
• раздражение глаз от воздействия сухого воздуха, дыма либо химическими веществами.

Гнойная форма конъюнктивита развивается по нескольким причинам:

• антисанитарные условия;
• пониженный иммунитет;
• неправильное питание;
• повышенная инфекционная вирулентность.

При попадании на верхний слой конъюнктивы, возбудитель патологии выделяет токсические вещества и очень быстро размножается, раздражая и воспаляя ее.

Даже сухой воздух может вызвать у ребенка конъюнктивит

Виды

Знание того, как именно выглядит заболевание у маленького ребенка 4 месяца, поможет родителям выявить симптомы конъюнктивита на самой ранней стадии его развития, вовремя обратиться к врачу и не допустить развитие осложнений. Чаще всего у детей до 1 года диагностируется аллергический либо бактериальный конъюнктивит. Рассмотрим основные виды патологии:

Бактериальный

Возбудителями выступают: дифтерия, стафилококк, бактерии Коха-Уикса, стрептококк или пневмококк. Отдельная группа инфекций: паратрахома и гонобленнорея, которые могут развиться в случаях заражения ребенка инфекцией в процессе его прохождения через родовые пути женщины, страдающей хламидиозом. Бактериальный конъюнктивит может появиться и в результате нарушения собственной микрофлоры или развития гнойно-септических патологий (отит и др.).

Аллергический

Аллергический конъюнктивит в большинстве случаев протекает совместно с аллергическим ринитом, или бронхиальной астмой. Его развитие может быть вызвано воздействием аллергенов (пыль, продукты, вирусы, грибок, медикаменты, пыльца растений и др.).

Вирусный

Толчком к развитию вирусного конъюнктивита могут служить: грипп, герпес, инфекции, ветрянка, корь и т.д. В данной ситуации у малышей до 5 месяцев, кроме признаков конъюнктивита, можно наблюдать симптомы фарингита или ринита.

Распространение данной патологии в детских учреждениях происходит воздушно-капельным либо контактным путем. Как правило, зараженный ребенок продолжает контактировать с коллективом и активно его заражать на протяжении всего инкубационного периода.

Обильное выделение гноя — самый явный признак конъюнктивита у ребенка

Симптомы

Любой вид конъюнктивита достаточно легко обнаружить, так как симптомы у них схожи. К общим признакам заболевания относятся:

• вялость;
• отечность век;
• выделение гноя;
• беспокойство и капризы;
• ощущение песка и рези в глазах;
• светобоязнь;
• покраснение глаз;
• образование характерных корочек на веках;
• слезотечение;
• слипание век;
• ухудшение аппетита.

При бактериальном конъюнктивите происходит заражение одним глазом другого. Данная форма патологии сопровождается следующими симптомами:

• выделение желтой гнойной слизи из глаз;
• слипание век и невозможность их раскрыть;
• образование на ресницах и веках сухих корочек.

Осложнением может быть воспаление век и поражение слизистой и роговицы глазного яблока. Если ребенку 1 год, лечение конъюнктивита должно назначаться только лечащим врачом, а самолечение может лишь ухудшить течение патологии и привести к серьезным осложнениям.

Не стоит заниматься самолечением. Вы можете навредить ребенку!

Гонорейный конъюнктивит часто встречается у новорожденных детей. Его симптомами служат:

• сильная отечность век;
• изменение оттенка кожи до красно-синего;
• выделение гноя из конъюнктивы.

Это может привести к попаданию гноя в роговицу глаза и образованию язв на ее поверхности. В свою очередь, язвочки образуют сквозные отверстия, способствуя появлению бельма.

Попадание гнойной жидкости в глаз повышает вероятность нарушения зрения вплоть до полной слепоты.

Хламидийный конъюнктивит у ребенка можно наблюдать через семь дней после рождения. Дети постарше заражаются данным видом заболевания в бассейне. Симптомы в данном случае те же, что и при бактериальном конъюнктивите. Возможны осложнения в виде насморка, отита либо пневмонии.

При вирусном конъюнктивите у ребенка до 1 года можно наблюдать следующие симптомы:

• повышенная температура;
• поражение обоих глаз;
• высокое выделение гнойной жидкости;
• насморк.

Большинство родителей, обнаружив симптомы конъюнктивита у детей до года, начинают бить тревогу и это правильно. Ведь, если не вылечили данную патологию, у малыша могут начать поражаться веки и даже погибнуть роговица глаза.

Диагностика

Несмотря на то, что врачи достаточно быстро распознают конъюнктивит у детей до года, определить форму патологии бывает не так просто и это требует лабораторной диагностики. Рассмотрим ее основные методы:

Цитологический метод

Это достаточно простая процедура, которая применяется в случаях хронического или острого конъюнктивита. Предусматривает использование специальной окраски, позволяющей выявить бактерии, измененные ядра, хламидии и т.д.

Прямая иммунофлюоресценция

Это наиболее достоверный метод диагностики, при котором вирусы (окрашенные в зеленый цвет) обнаруживаются в пораженных клетках либо вне их.

Прямая иммунофлюоресценция является наиболее точным видом диагностики конъюнктивита

Культуральный метод

Самый дорогой метод, позволяющий получить наиболее точные результаты даже в случаях минимального наличия возбудителя. Данная процедура может длиться до 2-3 дней.

ПЦР

Данный метод позволяет определить наличие вирусов с помощью выявления отдельного участка последовательности ДНК.

Серологический метод

Недостатком данной процедуры является невозможность точного определения стадии патологии и ее локализации.

Соскобы

Процедура предполагает использование эпибульбарной анестезии. После чего при помощи специальных зондов с конъюнктивы век забираются измененные клетки, которые наносятся на стекло, просушиваются, фиксируются ацетоном и доставляются в лабораторию.

Мазки

Для повышения точности диагностики с роговицы или конъюнктивы век берутся мазки путем прижимания к ней специальной пластинки. После чего отпечаток просушивается, фиксируется метиловым спиртом и доставляется в микробиологическую лабораторию.

Лечение

Чем лечить конъюнктивит у маленьких детей? Это зависит от вида патологии. Поэтому, в первую очередь, необходимо показать ребенка врачу для установки правильного диагноза и получения профессиональных рекомендаций по уходу за больными глазами. Конъюнктивит у годовалого ребенка: основное отличие лечения конъюнктивита у детей раннего возраста (до трех лет) состоит в выборе наиболее мягких процедур.

Удалять гной у младенца следует смоченным в воде ватным диском строго по направлению от внешнего уголка к переносице

Основные рекомендации

• Промывание настоем ромашки или фурацилином через каждые 2 часа. Делать это следует по направлению к внутреннему уголку глаза. Главное – соблюдать стерильность во избежание развития осложнений. Примерно через неделю промывания следует делать три раза в день.
• Помимо очищения глаз следует закапывать в них Альбуцид. Применение сильных растворов возможно лишь в самых тяжелых случаях.
• Отлично помогает намазывание тетрациклиновой мазью под нижнее веко.
• В случае обнаружения воспаления на одном глазу, лечение проводится одновременно и на втором, чтобы исключить вероятность инфицирования.
• Если патология протекает в острой форме, не рекомендуется делать перевязки, так как они способствуют поражению век и быстрому размножению болезнетворных организмов.
• Важно! Различные виды конъюнктивита у детей до года лечатся разными средствами:
• в случае обнаружения бактериального конъюнктивита применяются препараты на основе антибиотиков («Тетрациклин», «Левомицетин»);
• для лечения вирусной патологии назначаются средства на основе Ацикловира и противовирусные капли («Полудан», «Трифлуридин»);
• к аллергической форме заболевания часто присоединяется бактериальная, что требует применение антигистаминных препаратов и ограничение контакта с раздражителем;
• в самых серьезных случаях применяются гормональные препараты: «Лекролин», «Кромогексал» и др.

Как закапывать капли

• Необходимо использовать только пипетку, имеющую закругленные концы, чтобы не травмировать глазки.
• Если ребенку 2 месяца, его нужно положить на ровную поверхность (без подушки), слегка оттянуть нижнее веко и закапать туда средство, остатки которого протереть стерильной салфеткой.
• Как лечить? Если ребенку не нравится данная процедура и он зажмуривает глаза, не стоит беспокоиться: капните средство в область соединения нижнего и верхнего век и оно обязательно попадет в глаз.
• Никогда не используйте холодное средство: сначала разогрейте его в теплой воде или в руке, иначе у ребенка может начаться раздражение.
• Ни в коем случае не используйте средства с истекшим сроком годности.

Профилактика

Конъюнктивит является инфекционным заболеванием и быстро передается от одного человека к другому. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• постоянно контролировать чистоту рук и глаз ребенка;
• соблюдать гигиену глаз;
• не разрешать ребенку чесать и тереть глаза;
• необходимо, чтобы малыш пользовался отдельным полотенцем для лица;
• несколько раз вдень проветривать детскую комнату;
• обеспечить малышу полноценное питание и прием витаминов.
• в период вирусной эпидемии в детских учреждениях исключить контакт ребенка с коллективом.
• В случае попадания постороннего предмета в глаз месячного ребенка, следует сразу показать его офтальмологу. В случае хронического аллергического конъюнктивита необходима помощь аллерголога.

В случаях вирусного и бактериального конъюнктивита у детей до года прогноз, как правило, благоприятный: при условии своевременного лечения вылечить данную патологию можно без серьезных последствий. Отдельного внимания требует лечение хламидийного конъюнктивита, способствующего развитию пневмонии.