Острый дакриоцистит – это быстро развивающий воспалительный процесс в слезном мешке. Нагноение формируется в результате резкого увеличения патогенных бактерий. Слезоотводящая система имеет сложное строение. Ее задача — проведение слезы из конъюнктивальной полости в полость носа. В случае отека сосудов сетчатки или закупорки протока происходит нарушение слезоотведения. Как следствие, развивается воспалительный процесс.
Оглавление
Причины возникновения
Главная причина воспаления слезного канала — его непроходимость. Закупорка возникает при стенозе или облитерации носослезного канала.
Среди основных факторов образования патологии специалисты выделяют:
- отек тканей;
- рецидивирующий ринит;
- синусит;
- полипы в полости носа;
- аденоиды 2-3 степени.
На развитие дакриоцистита влияет механическое воздействие. Воспаление возникает в результате травм, переломов, трещин носовой кости. При непроходимости слезы формируются благоприятные условия для развития бактерий. Стенки слезного мешка растягиваются быстро или постепенно. Быстро прогрессирующий воспалительный процесс характеризует острый дакриоцистит. При прогрессировании заболевания секрет мутнеет. Появляется неприятный запах, дискомфорт.
Помимо механического воздействия существует ряд факторов, располагающих к развитию патологии. Среди них выделяют:
- меняющийся температурный режим;
- пониженный иммунитет;
- особенности профессии;
- сахарный диабет.
Острая непроходимость слезного канала возникает в любом возрасте. Наиболее часто патология встречается в детском возрасте.
Острая форма: симптомы и особенности проявления
Острая форма дакриоцистита отличается резкой, выраженной симптоматикой. Состояние больного быстро ухудшается. Симптоматика нарастает. Пациентам требуется оказание неотложной помощи. Уже на начальной стадии у пациентов отмечается:
- покраснение кожных покровов;
- отек тканей в области глаза, постепенно затрагивает нос, щеки, лицо;
- боль в области отека;
- сужение глаза, постепенное соединение верхнего и нижнего века;
- видоизменение эпидермиса, напоминающее рожистое воспаление;
- отсутствие явного очага воспаления;
- повышение температуры;
- слабость, неприятные ощущения в области глаз;
- интоксикация организма.
В течение нескольких дней отмечается ухудшение состояния больного. Через 1-2 дня уплотнение размягчается. Кожные покровы больного приобретают желтоватый оттенок. Появляются признаки абсцесса. Нагноение может вскрыться самостоятельно. На поверхности кожи и во внутренней полости носа формируется фистула. Их появление сопровождается гнойными выделениями. Образования имеют примесь слезной жидкости.
Активный воспалительный процесс проходит с развитием флегмона – разлитого гнойного образования. Острый дакриоцистит характеризуется частыми рецидивами, способен переходить в хроническую форму. Помощь пациенту следует оказать при первых признаках заболевания.
Схема лечения острого дакриоцистита
При острой непроходимости слезного канала требуется срочно обратиться к специалисту и назначение лечебной терапии. Лечение острого течения заболевания проводится в рамках стационара. Терапевтические мероприятия имеют несколько направлений.
- Витаминотерапия. Пациентам назначают комплекс витаминов для размягчения инфильтрованной зоны.
- Антибактериальная терапия. В зависимости от ситуации лечащий врач назначает местное применение антибактериальных средств или общий курс антибиотиков. Препараты направлены на снижение воспалительного процесса и исключение развития осложнений. В большинстве случаев острый дакриоцистит требует применения местных и системных антибиотиков.
- Физиопроцедуры. Наиболее эффективными считаются УВЧ-облучение и прогревание слезного мешка.
- Дренаж раны и обработка антисептическими составами. Дренаж необходим в том случае, если абсцесс не вскрылся самостоятельно. Процедура позволяет вывести гнойное содержимое и снять воспалительный процесс. Дренированную рану промывают антисептическими препаратами.
- Дакриоцисториностомия. Операция рекомендуется после стихания острой фазы. Она необходима для предупреждения рецидива заболевания.
При остром дакриоцистите проводится комплексное лечение. Оно занимает от 7 до 10 дней. В связи с ухудшением зрения в период обострения заболевания, пациентам рекомендовано применение сестринского ухода.
В случае патологии у новорожденных длительность лечения заболевания составляет от 1 до 2 месяцев. У маленьких детей лечение состоит из 3 последовательных этапов:
- массаж слезного мешка;
- промывание антисептическими каплями;
- зондирование.
В детском возрасте операция показана до трех лет при частом возникновении рецидивов. Лечение заболевания имеет благоприятный прогноз. При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения. Наиболее часто возникает бельмо на глазу, понижается зрение. В тяжелых случаях происходит атрофия глаза.
Список эффективных препаратов
Лечение дакриоцистита производится с использованием антибактериальных, антисептических препаратов и гомеопатических препаратов.
Из системных антибиотиков назначают препараты, относящие к ряду цефалоспоринов, пенициллинов и макролидов. Из гомеопатии эффективность показали аргентум нитрикум с30 и силиция с1000.
Основное лечение производится антибактериальными и антисептическими глазными каплями. Препараты выбирают в зависимости от возраста пациента.
- Витабакт. Средство обладает антибактериальным действием. Применяется в офтальмологии. Действует против широкого спектра бактерий. Подходит для длительного применения, не вызывает развитие осложнений. Препарат закапывают в глаза по 2-4 капли.
- Торбекс. Антибактериальное средство. Поставляется в виде капель или мази. Мазь закладывают в конъюнктиву не менее 2 раз в сутки. Препарат в виде капель применяют 4-5 раз в сутки. Средство действует против широкого спектра бактерий. Способен вызывать аллергическую реакция.
- Флоксал. Встречается в форме капель и мази. Мазь применяется для аппликаций. Препарат обладает широким антибактериальным действием.
- Альбуцид. Средство отличается антибактериальным действием. Раздражает глаза. Не рекомендуется для применения маленьким детям.
- Левомицетин. Препарат широкого спектра действия. Направлен на борьбу с грамположительными и грамотрицательными бактериями.
- Ципрофлоксин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Не рекомендован для использования в детском возрасте.
- Колларгол. Противовоспалительное антисептическое средство на основе нитрата серебра. Препарат способствует уменьшению воспалительного процесса и отделения слизи.
В детском возрасте лечение назначается с использованием Витабакта, Колларгола, Левомицетина. После трех лет рекомендуется использовать капли Тобрекс. Подбор препаратов и назначение лечебной схемы производит лечащий врач.