Загрузка...Врожденная катаракта у детей – это полное или частичное нарушение прозрачности глазного хрусталика, развивающееся еще у эмбриона в период созревания. Причины возникновения заболевания до конца не изучены, однако большинство врачей сходятся на версии наследственности и внутриутробном инфицировании. Патология нередко сопровождается симптомами других болезней органов зрения, иногда протекает в бессимптомной форме, из-за чего значительно затрудняется ее диагностирование на ранних стадиях.
Как правило, врожденная катаракта не прогрессирует и не переходит с одного глаза на другой. Тем не менее, решением проблемы следует заниматься с самого раннего возраста, поскольку для полноценного развития глаз должен постоянно получать зрительную стимуляцию. В противном же случае существует риск того, что зрение не сформируется до нормального уровня, или не разовьется вовсе. Своевременное обращение за медицинской помощью, в таких случаях, обеспечивает наиболее благоприятный прогноз.
Оглавление
Классификация
Существует несколько видов катаракты у новорожденных, которые разнятся между собой индивидуальными отклонениями в тканях хрусталика, этиологическим фактором и сопутствующими патологическими процессами. К ним относятся:
- Капсулярная катаракта – представляет собой изолированное поражение передней или задней капсулы хрусталика. В зависимости от степени выраженности помутнения и площади его распространения зрение может быть несколько затуманенным либо отсутствовать вовсе. Пусковыми механизмами к развитию данной формы болезни становятся внутриутробные инфекционно-воспалительные процессы, а также нарушение метаболизма в период вынашивания плода.
Вот так выглядит капсулярная катаракта
- Слоистая форма – характеризуется потускнением центральной части естественной линзы, которое сопровождается полной или частичной утратой зрительных возможностей. Причина ее возникновения кроется в наследственной предрасположенности.
- Полярная форма – при протекании болезни наблюдается изменение прозрачности в области передней или задней капсулы хрусталика, а также в его корковом слое. В большинстве случаев при данном варианте патологии отмечается двустороннее помутнение, при этом участок поражения может иметь различные размеры и форму. Снижение качества зрительной функции напрямую зависит от степени выраженности и площади потускнения.
- Ядерная катаракта – двустороннее поражение глаз, причиной развития которого выступает генетический фактор. Состояние сопровождается выраженным нарушением метаболических процессов в ядре клеток, которое приводит к значительному помутнению естественной линзы глаза. При отсутствии лечения патология нередко приводит к полной утрате зрительных возможностей в максимально кратчайшие сроки.
- Полная катаракта – при данном варианте изменение прозрачности хрусталика, обычно, отмечается сразу на двух глазах, при этом степень интенсивности потускнения настолько велика, что, как правило, дети рождаются уже слепыми. Кроме этого, подобного рода состояние практически всегда сопровождается другими офтальмологическими болезнями, такими, как: колобома сосудистой оболочки глаза, дегенерация желтого пятна, нистагм, косоглазие.
Важно вовремя заметить косоглазие у детей, ведь это один из главных симптомов катаракты.
Важно отметить, что врожденная форма рассматриваемой патологии может протекать без явно выраженных симптоматических проявлений. Поэтому, чтобы исключить заболевание следует обязательно посетить детского офтальмолога.
Причины развития заболевания
Существует ряд факторов, способных спровоцировать нарушение прозрачности естественной линзы глаза. В их число входит:
- Генетическая предрасположенность. В каждом пятом клиническом случае детская катаракта носит наследственный характер.
- Перенесенные инфекции во время вынашивания плода. К таким относятся: герпес, ветрянка, краснуха, токсоплазмоз.
- Преждевременная беременность. Довольно часто хрусталик глаза теряет свою прозрачность у недоношенных детей.
- Патологические состояния у матери, связанные с нарушением метаболизма. Катаракта может быть спровоцирована: сахарным диабетом, миотонической дистрофией, галактоземией, пониженным содержанием кальция в плазме крови.
Помимо прочего, патологическое состояние может возникнуть, если ребенок пострадал от внутриутробных глазных заболеваний воспалительного генеза, к примеру, от ирита (воспаление радужной оболочки глазного яблока).
Заболевание может возникнуть из-за ирита
Симптоматика
Самостоятельно диагностировать катаракту у новорожденного достаточно сложно, поэтому этим вопросом должны заниматься врачи еще в родильном доме. Довольно часто выявление заболевания происходит уже на плановых осмотрах, поэтому пренебрегать ими настоятельно не рекомендуется.
Заподозрить патологию у ребенка можно при наличии таких характерных симптомов:
- один или оба зрачка приобрели беловатый либо сероватый оттенок;
- непроизвольное дрожание глазных яблок;
- косоглазие;
- снижение остроты зрения;
- нарушение фокусировки взгляда;
- отсутствие реакции слежения за предметами.
Косоглазие — один из симптомов катаракты
Первым тревожным сигналом служит изменение поведения малыша. К примеру, при рассматривании игрушки ребенок всегда поворачивается к ней одним и тем же глазиком или не может сфокусировать взгляд на предмете.
В старшем возрасте болезнь может проявляться в неспособности сосредоточиться, задержке физического и умственного развития, а также в расфокусировке зрения. В таком случае очень важно своевременно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить возникновение осложнений.
Терапевтические мероприятия
Лечение при врожденной форме патологии разрабатывается индивидуально, исходя из степени ее выраженности. В случае, когда изменение прозрачности хрусталика не мешает полноценному формированию зрительной системы, назначают консервативную поддерживающую терапию и следят за динамикой процесса.
Если же локализация потускнения негативным образом отражается на центральной остроте зрения, хирургическое вмешательство в такой ситуации является единственным способом решения проблемы. Оперативное лечение не показано детям возрастом до 6 недель, ввиду высокой вероятности возникновения осложнений на фоне использования местной анестезии.
Хирургическое удаление врожденной катаракты проводится до трехмесячного возраста, поскольку в этот период вещество хрусталика довольно мягкое, поэтому легко удаляется с помощью аспирационно-ирригационной системы.
Катаракта у маленького ребенка – серьезное заболевание, требующее своевременного обнаружения и постоянного контроля. Чтобы предотвратить появление нежелательных осложнений следует систематически проходить профилактические осмотры, а при возникновении каких-либо тревожных симптомов не медлить с посещением доктора.
