Загрузка...Гетеротропия или страбизм, которые более известны в обычной жизни как косоглазие, представляют собой патологию, характеризующуюся отклонением глаза от центральной оси. В этом случае не происходит фокусировка глаза на определенной точке, и он начинает смотреть в сторону.
Такое заболевание принято считать детским, но оно появляется и во взрослом возрасте. Причем вылечить его будет значительно трудней, чем у ребенка. Поэтому необходимо знать, как определить косоглазие, чтобы на первых стадиях принять меры, и начать лечение.
Страбизм или косоглазие представляют собой патологию, характеризующуюся отклонением глаза от центральной оси.
Оглавление
Причины появления
В возрасте до 3 лет у ребенка происходит процесс формирования содружественной работы глаз. Она обеспечивает бинокулярное зрение и способность правильно определять расположение вещей относительно друг друга в пространстве. Если в этом возрасте косит один глаз или оба, следует обратиться к врачу и пройти тест на косоглазие.
Причинами, объясняющими, почему развивается эта патологии, считаются:
- нарушение аккомодации вследствие врожденной близорукости, дальнозоркости или астигматизма;
- появляющийся в раннем возрасте недобор витаминов и минералов;
- воспалительные изменения в глазных мышцах;
- патологии (менингиты, опухоли, инсульты) или повреждения мозга;
- травмы глазного яблока;
- несоблюдением глазных нагрузок соответственно возрасту;
- физические или психологические нагрузки.
Классификация косоглазия
Существуют различные деления заболевания на группы в зависимости от сроков возникновения, степени проявления и причины появления патологии.
По степени выраженности выделяются:
- скрытое – визуально угол косоглазия не определяется, и патология может быть диагностирована только при помощи специального оборудования;
- явное – когда отклонение глаза от центральной оси определяется не вооруженным взглядом без проведения тестов.
Скрытое косоглазие или гетерофорию может диагностировать только офтальмолог, создавая при этом условия для исключения бинокулярного зрения.
По времени появления проблемы:
- врожденное – у ребенка с рождения ввиду наличия различных патологий нарушена аккомодация и не развивается бинокулярное зрение;
- приобретенное – заболевание может появляться во взрослом возрасте как следствие травмы (патологии) мозга или глазного аппарата.
Косоглазие разделяется также в зависимости от направления отклонения глаза от центральной точки фиксации. Выделяются:
- сходящееся – когда происходит отклонение к носу, вследствие чего сочетается с гиперметропией;
- расходящееся – происходит смещение к виску и сочетается с миопией;
- вертикальное – когда косит один глаз вниз или вверх.
Скрытое косоглазие может диагностировать только специалист.
Существует деление патологии по этиологии. Здесь различаются:
- Содружественное – попеременно косят глаза на примерно одинаковый угол отклонения. Такой тип вызван нарушениями аккомодационной работы, которые передаются по наследству.
- Паралитическое – вызвано параличом или травмами глазодвигательных мышц. При этом косит глаз только здоровый, а поврежденный остается без движений.
Симптомы заболевания
Косоглазие не всегда может проявляться визуально заметным отклонением 1 глаза от оси. И на первых порах проблема может не давать о себе знать, развиваясь в скрытой форме. И тогда лечение патологии будет более проблематичным, чем, если диагностировать заболевание на ранних этапах.
Поэтому важно знать основные симптомы, которые указывают на наличие проблем при работе глазодвигательного аппарата:
- головные боли;
- нарушение в восприятии окружающего мира у ребенка;
- головокружение;
- ухудшается острота зрения проблемного глаза;
- появляется двоение в глазах;
- вместо объемного происходит появление плоского изображения;
- может появиться амблиопия – характеризуется резким ухудшением зрения в проблемном глазу, которое вызвано недостатком зрительной нагрузки на мышцы глаза.
Диагностика
Окончательный диагноз может быть поставлен врачом только после прохождения специальных тестов и определения причины появления косоглазия. Для этого используются следующие методы исследования:
- субъективная таблица Сивцева-Головина позволяет определить остроту зрения в нормальном состоянии и с коррекцией;
- изучается бинокулярное зрение, используя четырехточечный цветотест;
- с помощью скиаскопии и рефрактометра устанавливается рефракция;
- производится определение угла косоглазия;
- оценивается содружественная работа обоих глаз путем использования специальных зеркал.
Лечение
Для предотвращения серьезных осложнений, таких как амблиопия, косоглазие следует начинать на ранних стадиях. Это длительный процесс, который может занять до нескольких лет. Для достижения положительной тенденции важно тщательно соблюдать все предписания и регулярно наблюдаться у лечащего специалиста.
Лечение содружественного косоглазия начинают с исправления аккомодационных нарушений. Для этого подбирается предпочтительная коррекция астигматизма, миопии или гиперметропии. Может быть назначено ношение очков, контактных линз или лазерное восстановление зрение. Коррекция нарушений зрения назначается с самого раннего возраста ребенка (от 6 месяцев) и используется до уменьшения симптомов косоглазия.
Следующие методы лечения направлены на повышение остроты зрения, а также закрепление направления глаза относительно центральной оси. Для этого применяют упражнения, цель которых заключается в создании для ослабленных мышц косящего глаза зрительной нагрузки.
Если вы хотите достигнуть положительной тенденции, важно тщательно соблюдать все предписания и регулярно наблюдаться у лечащего специалиста.
Если консервативные методы лечения не приносят положительной тенденции или в случае паралитического косоглазия врачами может быть назначена хирургическая операция, в ходе которой при помощи насечек удлиняется или укорачивается сухожильная мышца.
Косоглазие – это заболевание, при котором требуется своевременно начатое и длительное лечение. Поэтому правильно подобранная терапия, соблюдение всех предписаний и меры по профилактике помогут в дальнейшем избежать серьезных проблем со зрением.
