Косоглазие – хирургическое вмешательство

Косоглазие или страбизм это расстройство бинокулярного зрения из-за  перенесённого стресса или инфекции. Очень многие, страдающие этим недугом, пользуются корректирующими средствами, для коррекции страбизма, но есть операционный метод для исправления проблем с фокусировкой глаз.

С этой целью осуществляется коррекция положения глаз. Удлиняются короткие волокна, и исправляется фокусировка обоих глаз. Операция при косоглазии, влияет на усиление ослабленных волокон. И таким образом, фокус обоих глаз исправляется.

Операция при косоглазии проводится в крайних случаях и влияет на усиление ослабленных волокон.

Рекомендации для проведения операции

Операция по исправлению косоглазия проводится обычно в детском возрасте. В случае приобретённого косоглазия, это возраст от четырёх до шести лет, а в случае врождённого это более ранний возраст 2-4 года. Если же наблюдается косоглазие у взрослых, то хирургическое лечение косоглазия можно проводить в любом возрасте.

В каких ситуациях проводится коррекция косоглазия:

• В том случае, если пациент желает устранить нарушение фокуса из эстетических соображений.
• Использованы все средства консервативного лечения.
• Врач советует провести операцию, а после этого проводить докоррекцию.

В наше время существует несколько методов проведения операции. Отечественные хирурги проводят лечение косоглазия при помощи операции в несколько этапов. Особенно это касается очень сильного косоглазия. Тогда за одну операцию невозможно достичь оптимального эффекта.

Различается насколько операций по устранению косоглазия. Операционные вмешательства подразделяют на:

• Коррекция глазодвигательной мышцы
• Миэктомия
• Операция Faden
• Частичное удаление глазной мышцы
• Создание складки под мышцей

Каждый вид хирургического вмешательства направлен на выполнение отдельной задачи и исправление косоглазия в каждом отдельном случае.

Лечить косоглазие многие пытаются без хирургического вмешательства, но при этом не надо забывать, что это длительный процесс, во-первых, а во-вторых, чем быстрее будет проведена коррекция косоглазия и лечение косоглазия при помощи операции, тем безболезненнее она пройдёт. И тем лучше будет эффект. Поэтому хирургическое вмешательство на глаза, в случае необходимости, нужно проводить как можно скорее. Косоглазие у взрослых без хирургического вмешательства вылечить очень сложно.

Каждый вид хирургического вмешательства направлен на выполнение отдельной задачи и зависит от того, что скажет специалист.

Принципы, по которым проводится хирургическое вмешательство

Для того, чтобы коррекция косоглазия была наиболее эффективна и безболезненна, необходимо, чтобы проводимое хирургическое вмешательство, соответствовало некоторым принципам:

• Коррекция должна проходить поэтапно
• Не нарушать стандартные схемы коррекции
• Укорачивать и удлинять мышцы одинаково с обеих сторон
• Стараться сохранять связь мышцы с глазным яблоком
• Не распространять хирургическое вмешательство более чем на две мышцы одновременно

Все подробности и детали проведения оперативного вмешательства должен разработать и проводить хирург. Только он может решить, какой вид вмешательства необходим в каждом конкретном случае.

Надо отметить, что подход западных медиков к оперативной коррекции косоглазия отличается от отечественной. Врачи в Израиле проводят операции, при которых результат достигается в течение одного вмешательства. К тому же операции там проводят у детей до годовалого возраста, что по их мнению избавляет от потери зрения.

Подготовка и проведение операции

Перед операцией необходима подготовка. Это может быть аппартные упражнения, назначенные врачом. Такие упражнения должны научить глаза видеть правильно. Это так называемое аппаратное занятие длится на протяжении 1-2 недель. Назначается оно перед операцией и после неё.

Непосредственно перед операцией необходимо пройти подготовку. Для этого необходимо сдать все анализы. Операция проводится при общем наркозе у детей, и при местном наркозе у взрослых.

После того, как анестезия начинает действовать, глаза пациента фиксируются и проводится собственно оперативное вмешательство, при котором корректируются все имеющиеся недостатки.

Послеоперационный период

После операции глаз пациента может болеть, может наступить двоение в глазу. Это нормально, так обычно бывает после того, как отойдёт анестезия. Может произойти временное ухудшение зрения, которое со времени проходит.

Восстановительный период длится 4 недели, у детей он проходит немного быстрее. После проведения операции, врач рекомендует специальную гимнастику для тренировки глазного нерва. Обычно он рекомендует закрывать здоровый глаз, чтобы оперированный быстрее адаптировался к своей функции.

Осложнения

Непосредственно перед операцией необходимо сдать все анализы.

Осложнения после операции могут возникнуть в результате ошибки хирурга при расчётах. Он может слишком сильно отрезать мышцу глазного яблока, или ошибиться в других расчётах. В таких случаях лучшим методом является не отрезание, а ушивание мышцы. В таком случае очень легко исправить допущенную ошибку. Так в результате операции, неопытный хирург может повредить блуждающий нерв. Если это произойдёт, то может наступить летальный исход, так как этот нерв отвечает за работу сердца, лёгких и ЖКТ.

Также, после операции, могут развиться дефекты глазного яблока, которые носят косметический характер и не влияют на зрение. Кроме этого, может быть рецидив гетеротропии. Это может произойти, если пациент не соблюдал указаниям врача. Не носил очки или не занимался гимнастикой. В детском возрасте это может произойти из-за резко возросшей нагрузки на глаза. Это обычно бывает, когда ребёнок начинает ходить в школу.

Многие, у кого присутствует подобный дефект зрения, в полной мере ощутили издевательство и насмешку сверстников в детском и подростковом возрасте. Они не знали, что это заболевание можно излечить хирургическим путём. Для коррекции обычно сначала применяются корректирующие действия консервативного лечения. И, если это не помогает избавиться от страбизма, то в таких случаях врач назначает операцию.

Во многих случаях, пациент обращается за помощью во взрослом возрасте. А это значит, что лечение и выздоровление будет проходить дольше и сложнее. К тому же, не все пациенты взрослого возраста после операции, имеют стопроцентное зрение. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу за консультацией и получением лечения.

В нашей стране этот вид офтальмологии ещё не получил достаточного развития, но в любом случае, необходимо обращаться к врачу, который определит лечение.

В каких случаях может наступить страбизм

Это может произойти из-за перенесённой инфекции, такой, например, как корь, скарлатина, дифтерия. Помимо этого страбизм может наступить по причине травмы, соматической болезни, резкого испуга, паралича и многого другого. Вот известные причины развития страбизма:

• Инфекционные болезни
• Травмы
• Соматические болезни
• Испуг или стресс
• Парез или паралич
• Резкое падение зрения на один глаз
• Заболевание ЦНС

Все эти причины могут дать толчок для развития одного из типов косоглазия. А таких видов может быть несколько. И только врач может решить о необходимости хирургического вмешательства.

Виды косоглазия бывают:

• Горизонтальное, когда глаза расходятся в горизонтальной плоскости
• Вертикальное, когда расходятся вертикально
• Смешанное

Во всех случаях может назначаться консервативное вмешательство, которое предусматривает специальные упражнения, ношение очков, и многое другое. Но, если это не помогает, то назначается хирургическое вмешательство. Это может определить только врач, по результатам проведённого лечения.

 В заключение хочется добавить, что в детском возрасте адаптация после операции проходит намного легче, поэтому необходимо обращаться в раннем возрасте за проведением лечения.