Симптомы, диагностика и устранение проблемы паралитического косоглазия

Среди нарушений стабильной работы зрительного аппарата отмечают паралитическое косоглазие, обусловленное дисбалансом функций двигательных мышц правого или левого глаза из-за их паралича или пареза. Патологическое состояние органов зрения вызывает отклонение зрительных осей в параллельной плоскости. Поражение одной или нескольких двигательных мышц глаза обуславливает отклонение от фиксационной точки. Офтальмологическое заболевание является косметическим недостатком и вызывает опасность развития серьезного нарушения зрения, снижения его остроты. Своевременное лечение патологическое состояние органов зрения позволяет исключить риск получения инвалидности, вследствие невозможности ведения трудовой деятельности.

Паралитеское косоглазие — то, что можно узнать при обследование у врача.

Причины развития патологии

Диагностируется паралитическое косоглазие у детей и взрослых пациентов. Поражение двигательных мышц глаза происходит в результате воздействия определенных факторов. В их перечень внесены:

• травмы органов зрения и головного мозга;
• парезы и паралич лицевых нервов;
• диагностирование нейроинфекций;
• развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Особенности болезни

Патология зрительной системы, основанная на отклонении глаза от точки фиксации и обусловленная дисбалансом функций его двигательных мышц из-за пареза или паралича, встречается намного реже косоглазия содружественного вида. Выявление глазной болезни не вызывает проблем. Заболевание не является препятствием рождения детей и продолжения рода. Своевременное обращение за помощью профессионального офтальмолога направлено на эффективное решение косметических проблем внешности, восстановления функциональности зрительного аппарата, предупреждение прогрессирования болезни. Комплексное лечение паралитического косоглазия позволяет вернуть пациентам способность вести нормальный образ жизни, заниматься любимыми делами, хобби, а также возможность чувствовать себя полноценными членами общества.

Симптоматика офтальмологической болезни

Среди других видов глазных болезней офтальмологическая патология, основанная на дисбалансе функций двигательных мышц левого или правого глаза, занимает третье место по распространенности. Основным симптомом заболевания является частичное ограничение или полное отсутствие подвижности косого глаза в направлении поврежденных мышечных волокон. Пациенты, которые отмечают раздвоение изображения при рассмотрении предметов больным органом зрения, стараются отклонять голову в сторону. Такие манипуляции называются тортиколиссом. Они предоставляют возможность компенсировать нарушения зрительного аппарата, устранить двоение изображений.

Паралич нервных и мышечных волокон левого или правого глаза приводит к появлению поворотов головы рефлекторного характера в сторону больного органа зрения. В такой ситуации происходит преобразование изображения фиксирующего объекта на центральную ямку сетчатки. Развитие офтальмологической патологии становится причиной нарушения равенства первичного угла косоглазия, которое вызывает парализованный глаз, со вторичным углом отклонения здорового органа зрения.

Диагностика болезни

Основным симптомом является частичное ограничение или полное отсутствие подвижности косого глаза в направлении поврежденных мышечных волокон.

Определение паралитического косоглазия не вызывает особых трудностей. Своевременная диагностика предоставляет возможность назначить эффективное лечение болезни на начальной стадии развития, предупредить ухудшение зрения. Оценка поля зрения у дошкольников, подростков, взрослых пациентов осуществляется визуально по уровню подвижности каждого глаза. К основным способам определения величины угла косоглазия относятся:

• метод Гиршберга, предусматривающий освещение глаз световыми лучами фонарика или офтальмоскопа и последующее определение величины угла косоглазия по положению отраженного света от центра зрачка больного глаза;
• определение параметра отклонения глаз от фиксационной точки на синоптофоре, специальном офтальмологическом приборе, разработанном для оценки бинокулярного зрения, углов косоглазия;
• метод Головина С.С., предоставляющий возможность определить величину угла косоглазия на периметре со свечой;
• определение параметра отклонения глаз от фиксационной точки на призматическом компенсаторе.

Для выявления нарушений бинокулярного зрения, как важнейшего клинического симптома косоглазия, используется четырехточечный цветотест.

Проведение коордиометрии, представляющей собой дентальное обследование, предоставляет возможность выявить места локализации поврежденных мышечных и нервных волокон. Особое внимание при определении патологии уделяется характеру рефлекторных движений головы и ее поворотов, необходимость выполнения которых обусловлена желанием пациента вывести больной глаз из области двоения.

Кроме этого, в обязательном порядке назначается консультация невропатолога. Результаты диагностических мероприятий ложатся в основу назначений и рекомендаций офтальмолога, необходимых для успешного решения проблемы отклонения глаза от фиксационной точки в результате пареза или паралича мышечных волокон.

Лечение глазной болезни

Для выявления нарушений бинокулярного зрения крайне важен четырехточечный цветотест.

Решение проблемы паралитического косоглазия преследует цель устранения причин, вызвавших поражение нервных, мышечных волокон больного глаза. Комплексный подход в лечении болезни позволяет сократить период формирования бинокулярного зрения, для восстановления которого необходимо набраться терпения в течение 3-5 лет. Среди факторов, оказывающих влияние на время получения ожидаемого положительного результата, необходимо отметить угол отклонения косоглазия, эффективность проводимой терапии, своевременность обращения за квалифицированной медицинской помощью, общего состояния пациента. К основным способам лечения относятся:

• устранение причин, которые привели к параличу или парезу глазных двигательных мышц;
• проведение призматической коррекции, которая позволяет эффективно проводить терапию парезов мышц глаз, которые возникли в результате недавних черепно-мозговых травм, устранить проблему двоения изображений, предупредить развитие диплопии и рефлекторные повороты головы;
• использование оптической коррекции, основанной на применении очков с темным стеклом, через которое косой глаз не может видеть окружающие предметы;
• медикаментозная терапия и применение рецептов народной медицины;
• физиотерапевтическое лечение, предусматривающее применение электростимуляции пораженных глазных мышечных волокон, магнито- и рефлексотерапии, выполнение мышечной гимнастики для восстановления подвижности органов зрения;
• проведение хирургических операций.

Эффективный метод лечения патологии

Чтобы устранить паралитическое косоглазие необходимо проконсультироваться со специалистом.

Проведение призматической, оптической коррекции, медикаментозной терапии позволяют улучшить состояние больного органа зрения, но не может полностью избавить пациентов от проблемы косоглазия паралитического типа. Эффективное лечение стойких параличей и парезов мышечных глазных волокон основано на проведении хирургических операций. Процедуры выполняются в условиях стационара и остаются основными методами лечения болезни, основанной на отклонении глаза от фиксационной точки из-за пареза или паралича его мышечных волокон. После госпитализации, занимающей 4-6 дней, пациенты должны наблюдаться у лечащего врача и выполнять упражнения по укреплению глазных мышц. В наши дни для лечения патологии часто используется лазерная коррекция. Она представляет собой современную альтернативу классическому методу оперативного вмешательства с использованием скальпеля и позволяет сократить длительность восстановительного периода, не применять общий наркоз, исключить дискомфорт для пациента. Пластические операции помогают решить проблемы косметического дефекта глаза.

Своевременное лечение косоглазия паралитического типа, от которого может страдать взрослый пациент и ребенок, является залогом формирования нормального положения, восстановления зрительной функции глаз за более короткий период времени.