Загрузка...Одной из распространенных патологий органа зрения является косоглазие, которое представлено различными видами. И если видимая форма заболевания помимо нарушения зрительных функций имеет ярко выраженный косметический дефект, то скрытое косоглазие или гетерофория при обоюдной работе двух глаз не проявляется. Но стоит одному глазу выключиться из бинокулярной работы, происходит его отклонение от центральной точки фиксации. Это состояние в повседневной жизни заметить сложно и оно диагностируется только офтальмологами.
Скрытое косоглазие может определить только специалист.
Оглавление
Причины
Косоглазие или страбизм характеризуется нарушениями работы глазодвигательных мышц. При скрытой форме бинокулярная функция обеспечивает глазам одинаковое положение. Но при выключении одного глаза из зрительного процесса, второй принимает удобное для себя положение. Мышцы расслабляются, и происходит отклонение косящего глаза в одну из сторон. Мнимое косоглазие часто не относится к заболеваниям глазодвигательного аппарата.
Получается, что бинокулярное зрение заставляет оба глаза работать в правильном положении. Но это приводит к чрезмерным нагрузкам на глазодвигательные мышцы. В дальнейшем эта патология может перерасти в видимую форму.
Причинами появления этой формы патологии считаются:
- анатомические особенности строения глазницы;
- повышенный тонус глазодвигательных мышц;
- нервное перенапряжение и стрессы;
- сбои работы эндокринной системы;
- травмы глаза;
- инфекционные заболевания;
- паралич глазодвигательных мышц.
В зависимости от возраста различные причины несут разную степень опасности появления болезни.
Так, у детей скрытое косоглазие может возникнуть после перенесенной инфекции. Косоглазие у взрослых чаще всего развивается как следствие заболеваний или травм глазного аппарата.
Симптомы
Скрытое косоглазие не имеет видимых косметических проявлений. Но из-за постоянного напряжения мышечной системы глаза могут возникнуть астенопические жалобы. К ним относятся:
- зрительная утомляемость;
- головные боли схожие по состоянию с мигренью;
- тошнота;
- боль в глазах.
Все симптомы исчезают при выключении косящего глаза из бинокулярного процесса.
Диагностические мероприятия
Скрытое косоглазие диагностируется только офтальмологами. Для постановки диагноза применяются ручные и аппаратные методы.
Для выявления патологии необходимо создать условия, обеспечивающие выключение бинокулярного зрения или закрыть один глаз. После этого производятся наблюдения за установочными движениями. Открытый глаз отклонится в сторону, что зависит от вида косоглазия. Как только вновь возвращается бинокулярное зрение, этот глаз сместиться в противоположное направление. Это движение и указывает на наличие скрытого косоглазия.
Проба с прикрыванием
Одним из простых и действенных методов диагностирования скрытой формы косоглазия является проба с прикрыванием. Для этого необходимо сфокусировать взгляд двумя глазами на определенном предмете (ручке, карандаше или пальце), после чего один глаз прикрывается рукой. При наличии патологии косящий глаз отклонится в сторону. Когда руку убрать, сила бинокулярного слияния вернет его в исходную позицию.
Скрытое косоглазие можно выявить только на приёме у офтальмолога при должном обследовании.
Метод Меддокса
Для определения наличия скрытой формы заболевания может быть использована методика Меддокса, состоящая из специальной таблицы с градусной шкалой и палочки, представляющей собой ряд цилиндров, изготовленных из красного стекла.
Метод диагностирования косоглазия заключается в создании условий для расстраивания бинокулярного зрения. После этого через палочку Меддокса следует смотреть на таблицу, подсвеченную электрической лампочкой.
При гетерофории линия, поступающая от источника света, сместиться от центральной точки фиксации в одну из сторон. При помощи шкалы, расположенной на таблице, можно будет определить угол отклонения.
Лечение
После постановки диагноза и определения причин возникновения патологии необходимо приступать к терапевтическим мерам. Чем раньше начато лечение, тем эффективней будет результат. В зависимости от вида заболевания и общего состояния методы лечения подбираются индивидуально. Лечение этой патологии требует комплексного подхода, начинающегося с устранения причин ее появления.
Сразу же после постановки диагноза и определения причин необходимо приступать к терапевтическим мерам.
К основным методам терапии косоглазия относятся:
- улучшение остроты зрения путем подбора коррекции;
- ношение очков с призматическими линзами;
- назначение гимнастических упражнений для глаз, направленных на поддержание тонуса глазодвигательных мышц;
- выключение здорового глаза из бинокулярного зрения путем его заклейки для того, чтобы косящий глаз полноценно включить в работу;
- прием витаминов и использование капель;
- упражнения на специальном приборе – синопрофоре, который позволяет тренировать фузионные резервы;
- при необходимости назначается хирургическое вмешательство, причем целесообразность этого вида лечения определяется множеством факторов, в том числе степенью влияния патологии на повседневную жизнь.
Большинство специалистов скрытую форму косоглазия не относят к патологическому состоянию, считая, что необходимость в лечении возникает только при явном косоглазии. Но коварность скрытого косоглазия заключается в отсутствии ярко выраженного косметического дефекта, который помогает самостоятельно установить наличие проблемы. А при отсутствии своевременного лечения эта патология негативным образом отразится на состоянии зрительного аппарата, и может перерасти в видимую форму косоглазия.
