Страбизм: что это у детей и как с ним бороться

Стробизм у детей имеет несколько причин

Многие молодые родители сталкиваются с таким диагнозом, как страбизм; что это у детей необходимо разобраться прежде, чем приступать к панике. Детский страбизм разительно отличается от взрослого и намного легче поддается лечению, разумеется, если его вовремя диагностировать.

Причины возникновения страбизма

Что такое страбизм и что это у детей, часто интересует родителей, так как риск развития заболевания у малыша в несколько раз выше, чем у взрослого. Подобный диагноз означает детское косоглазие, научное определение — детская гетеротропия. Если Вы заметили, что один глаз у ребенка иногда косит или ребенок косит постоянно, то это повод проверить, есть ли косоглазие у ребенка.

Косоглазие — это отклонение одного глаза от точки фиксации, за счет чего в мозг поступает не одно полноценное трехмерное изображение, а два плоских. Поэтому мозг может начать блокировать полученное с косящего глаза изображение, вследствие чего заболевание будет усугубляться, так как мыщцы будут слабеть с каждым днем.

Причин, по которым у малыша косит глазик, может быть несколько. Определить их поможет опытный врач-офтальмолог и ряд анализов и тестов.

Если у ребенка косит глаз, причины могут быть следующие:

1. Слабость глазодвигательных мышц. Развивается на фоне других заболеваний зрения, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, так как глаза часто напрягаются, чтобы сфокусироваться на предмете.
2. Неврология. Сильный стресс, испуг, психосоматические и нервные расстройства также могут привести к появлению косоглазия у малыша.
3. Наследственность. Фактор, который нельзя упускать из внимания, если у одного из родителей наблюдалось подобное отклонение. В таком случае риск развития косоглазия у детей возрастает в несколько раз, а зрение малыша требует постоянного наблюдения.
4. Осложнения после перенесенных заболеваний. Корь и скарлатина могут стать причиной появления косоглазия у детей, также осложнения после гриппа или дифтерии часто провоцируют этот недуг.

С врожденным страбизмом, который развивается еще во время нахождения плода в утробе матери, можно столкнуться в нескольких случаях:

• мать перенесла во время беременности сильное инфекционное заболевание;
• злоупотребление лекарственными препаратами или наркотическими веществами во время беременности;
• неврология, сильный стресс или психологическое потрясение, нервный срыв во время вынашивания плода может привести к патологиям развития, в том числе проблемам со зрением. Неврологический страбизм можно скорректировать, используя очки со специальными линзами.

Причин, по которым у малыша косит глаза, бывает несколько.

Симптоматика и признаки

Косоглазие у детей имеет определенные признаки, по которым можно его выявить даже самостоятельно в домашних условиях. Однако прежде чем приступать к самолечению, необходимо подтверждение диагноза, профессиональная диагностика и консультация квалифицированного офтальмолога. Как точно определить развитие косоглазия у ребенка может объяснить только опытный врач, с учетом всех факторов и возможных причин развития заболевания.

Причинами обратиться к врачу для дальнейшего обследования могут стать следующие признаки, обнаруженные у малыша:

• когда ребенок пытается всматриваться, глаза не фокусируются на одной точке, если дефект не сильно выражен, заметить его может быть трудно;
• ребенок с косоглазием часто щурится, наклоняет голову, вместо того, чтобы направить взгляд в какую-либо сторону, поворачивает голову;
• при ярком освещении косит один глаз, у ребенка этот глаз может закрываться;
• глаза не могут двигаться совместно;
• у ребенка нарушено восприятие пространства, он натыкается на предметы и не может правильно оценить расстояние до них, так как косоглазие нарушает ощущение глубины пространства, мозг получает плоское изображение вместо объемного;
• когда дети становятся старше, они могут жаловаться на плохое зрение, ребенок уже сам может объяснить, что у него двоится в глазах, от чего они быстро устают или изображение размыто. Чаще всего зрение ухудшается, если ребенок болен или сильно устал.

Косоглазие у детей младше 3-х месяцев часто является мнимым. Даже если присутствуют все признаки, глаза не фокусируются на одной точке, у ребенка косит один глаз и движется отдельно от другого, для такого возраста это норма. Глаза еще не могут двигаться симметрично, фокус не одинаковый в силу физиологических особенностей. Норма достигается примерно  в 3-4 месяца. Но если по достижению трехмесячного возраста малыш все еще имеет косящий глаз, следует немедленно обратиться к специалисту, ведь чем раньше начать лечение, тем выше шансы полностью излечить гетеротропию.

Виды страбизма

Виды косоглазия могут быть разными,определяются они по некоторым параметрам. Чтобы начать лечение, необходимо понять, какому именно виду косоглазия подвержены глаза, это необходимо для правильной корректировки, можно ли использовать очки или необходимо применять другие методы лечения.

Специалисты различают следующие категории косоглазия:

• по возникновению — приобретенное или врожденное;
• по вовлеченности глаз — одностороннее или чередующееся;
• по стабильности — постоянное или периодическое;
• по отклонению — вертикальное косоглазие, сходящееся, расходящееся или смешанное.

Также офтальмологи определяют, является косоглазие аккомодационным, неаккомодационным или частично аккомодационным.

Как отдельный вид стоит выделить паралитический страбизм. Он может возникнуть при ДЦП, синдроме Дауна, после неудачного оперативного вмешательства. В таком случае паралич глазодвигательной мышцы фиксирует глаз в одном положении, в таком случае, больной может двигать только одним глазом. Дети с ДЦП или синдромом Дауна часто могут рождаться с косоглазием.

Чтобы начать лечение, необходимо побывать у специалиста и выяснить причину.

Скрытое косоглазие

Скрытое косоглазие часто наблюдается у детей. В научных кругах оно имеет название гетерофории. Если у человека скрытое косоглазие, то в условиях бинокулярного зрения, оно никак не проявляется. Выявить его можно при помощи специальных тестов. Самой простой проверкой, чтобы диагностировать скрытое косоглазие, считается тест по типу окклюзии. Необходимо ограничить возможности бинокулярного зрения. Глаз больного закрывают, как только пропадает картинка, мышцы расслабляются, и проявляется гетерофория.

В условиях нормального бинокулярного зрения, мышцы находятся в постоянном напряжении, чтобы удерживать больной глаз симметрично со здоровым, как только мышцы расслабляются, он меняет свое положение. При постоянном напряжении мышц глаза, человек может начать резко терять зрение, столкнуться с сильной близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

Ни в коем случае не стоит недооценивать опасность скрытого косоглазия. Даже если эстетической стороны заболевания не наблюдается, оно может быть очень опасным для зрения. Для корректировки такого дефекта используются очки со специальными линзами.

Обследование и лечение

Первый визит к врачу необходим в возрасте 3-х месяцев. Здесь врач собирает сведения о наследственности, течении беременности, выясняет как именно, когда и почему проявляется дефект. Затем выясняют, какого вида косоглазие у ребенка. Оценивается состояние роговицы и хрусталика, определяют сопутствующие отклонения, такие как катаракта или астигматизм, близорукость или дальнозоркость.

В возрасте полугода определяется также степень подвижности глазных яблок, степень рефракции и назначается подходящее лечение. Излечение от косоглазия длится достаточно долго. Чтобы полностью устранить дефект, необходимо уделить ему много времени, примерно 2-3 года занимает процесс. Он должен стать образом жизни как малыша, так и родителей, которые должны пристально следить за исполнением всех предписаний врача.

Для того, чтобы полностью устранить дефект,требуется много времени.

Если косоглазие сочетается с каким-либо нарушением рефракции, для лечения назначают очки. Специальные детские очки с пластмассовой оправой можно носить с шести месяцев, и делать это постоянно, без перерывов.

При сходящемся косоглазии применяют метод пенализации. Зрение здорового глаза ухудшается при помощи препаратов, к примеру, атропина, чтобы вовлечь в работу косящий.

Если он не дает результата, то офтальмологи переходят к методу окклюзии. Его можно использовать с четырех лет. Здоровый глаз ребенка при этом закрывают, чтобы развивать глазодвигательные мышцы другого глаза. В зависимости от вида и степени косоглазия, окклюзия назначается на несколько часов в день. Повязку периодически необходимо носить и на здоровом глазу, чтобы направлять зрение на одну точку фокусировки.

Также используется метод локального засвета сетчатки глаза, отрицательного последовательного образа, ортоптическое лечение. В самых запущенных случаях может применяться хирургическое вмешательство.

Любой метод лечения должен быть согласован с офтальмологом и контролироваться на каждом этапе.

Важно помнить, что косоглазие может привести к значительному ухудшению зрения. Самолечение здесь, как и в случае любого другого заболевания, недопустимо.